甲狀腺乳頭狀癌 淋巴結密度高的患者預后差
美國MD Anderson癌癥中心Amit 等報告,淋巴結密度(LND)可作為甲狀腺乳頭狀癌(PTC)的預后因子。LND或可幫助篩選可能受益于更積極的輔助治療的預后不良的患者。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. doi:10.1001/jamaoto.2017.2416)
PTC易淋巴結轉移,但這種轉移對生存的影響尚未知。LND是指手術切除的所有淋巴結中陽性淋巴結的比例,是很多腫瘤的預后因子。為了評估LND在甲狀腺乳頭癌中的預后作用,,該研究入組2015年1月1日至12月31日在MD Anderson癌癥中心接受治療的2542例患者,隨訪中位值為55個月。
LND≤0.19者和LND>0.19者的10年疾病特異性生存率分別為98%和90%。多變量回歸分析顯示,LND>0.19與較差的疾病特異性生存(HR=4.11)和總生存(HR=1.96)獨立相關;分層分析顯示,當淋巴瘤數(shù)目為≥18枚時,其相關性更加明顯(DSS:HR=2.94;OS:HR=2.26)。將LND納入當前AJCC分期系統(tǒng),與傳統(tǒng)的TNM分期系統(tǒng)相比,風險分層效果更好。
(編譯 丁慧榮)
