四十年后研究揭示戒酒藥抗腫瘤機制
1971年,一例腫瘤患者的病例報告引起了學(xué)者們的注意:38歲乳腺癌患者(癌已轉(zhuǎn)移至骨組織)因嗜酒而停止了所有抗腫瘤治療,轉(zhuǎn)而服用一種戒酒藥物——雙硫侖(disulfiram)。10年后,她因醉酒不慎從窗戶跌落身亡,但尸檢報告顯示患者骨組織的腫瘤已經(jīng)消失,只在骨髓中留下少數(shù)癌細胞。
那之后不少實驗室研究表明,雙硫侖除了戒酒作用(服用后即便飲用少量酒精也會感到惡心)外,還可能有抗腫瘤效果。從20世紀70年代開始,研究者們發(fā)現(xiàn)雙硫侖可殺死動物模型中的腫瘤細胞,減緩腫瘤的生長。1993年,一項小型臨床試驗表明,雙硫侖能提高乳腺癌患者(已切除腫瘤)的生存率。但之后,雙硫侖并未在腫瘤治療領(lǐng)域引起太大關(guān)注,因為其作用機理并不被認同。
四十多年后,科學(xué)家們終于弄清了這一作用背后的機理:雙硫侖通過阻止細胞處理廢棄蛋白,實現(xiàn)消滅腫瘤細胞的目的。研究成果發(fā)表在最新一期Nature雜志上,揭開了幾十年來困擾腫瘤研究的難題。
雙硫侖降低34%的腫瘤死亡率
在最新的研究中,來自丹麥、捷克和美國的研究者分析了來自丹麥的特殊的癌癥登記信息——2000~2013年間確診的超24萬例癌癥患者及其用藥數(shù)據(jù)。其中,3000余例患者服用雙硫侖。結(jié)果顯示,1177例堅持服用該藥的腫瘤患者,死亡率比停止服用雙硫侖的患者低34%。
當(dāng)與一種銅補充劑共同使用時,雙硫侖能減緩小鼠乳腺腫瘤的生長。研究者發(fā)現(xiàn),當(dāng)在小鼠體內(nèi)被分解后,雙硫侖主要代謝產(chǎn)物二硫代氨基甲酸酯(ditiocarb)與銅結(jié)合形成一種復(fù)合物,干擾細胞處理錯誤折疊以及廢棄蛋白質(zhì)。當(dāng)廢棄錯誤蛋白質(zhì)累積過多,腫瘤細胞死亡。
研究表明,雙硫侖對于前列腺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌均表現(xiàn)出抗腫瘤效果。為什么即便服用多年雙硫侖也不會傷害正常的細胞?研究者發(fā)現(xiàn),雙硫侖代謝產(chǎn)物在腫瘤組織中的含量是正常組織的10倍。
有評論專家指出,即便1971年的病例讓人信服,對于多數(shù)癌癥患者,使用雙硫侖并非治療良策。不過已有證據(jù)表明,當(dāng)與化療藥物聯(lián)合時,這一傳統(tǒng)戒酒藥物可延長轉(zhuǎn)移性腫瘤患者生存期。研究者正在開展一項臨床試驗,探討雙硫侖+二硫化銅治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌、結(jié)腸癌以及惡性膠質(zhì)瘤的效果。
(編譯 唐琳)
