法國(guó)研究者報(bào)告的研究顯示，接受納武單抗治療的肺癌患者，不僅腫瘤得到控制，體內(nèi)殘留的HIV也被納武單抗捎帶手給消除了。(Ann Oncol. 2017年12月1日在線版. doi: 10.1093/annonc/mdx696)

HIV感染細(xì)胞存在于大腦、骨髓和生殖器官等免疫系統(tǒng)中。目前的抗HIV療法治療下，它們一般處于休眠狀態(tài)。一旦治療停止，病毒就會(huì)開(kāi)始復(fù)制，感染更多的細(xì)胞。如能找到清除HIV感染細(xì)胞的方法，或可徹底消滅病毒，使治愈HIV患者成為可能。

研究者致力于發(fā)現(xiàn)某些藥物使用對(duì)潛伏HIV感染細(xì)胞的作用，若藥物能重新激活潛伏的HIV感染細(xì)胞，即可使免疫系統(tǒng)識(shí)別并攻擊它們，PD-1抗體就是這樣的藥物。

抗腫瘤治療領(lǐng)域，PD-1抑制劑能有效地修復(fù)免疫防御，使免疫系統(tǒng)重新識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞，納武單抗用于治療多種晚期腫瘤，包括黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌和腎細(xì)胞癌等。學(xué)界開(kāi)始猜測(cè)免疫檢查點(diǎn)抑制劑是否可用類(lèi)似的方式喚醒休眠的HIV感染細(xì)胞并提高機(jī)體免疫系統(tǒng)防御病毒的能力。

研究者用納武單抗治療1例患有非小細(xì)胞肺癌的HIV感染者，患者從2016年12月開(kāi)始共接受了31次納武單抗治療，每14天一次，在開(kāi)始納武單抗治療時(shí)，患者血中檢測(cè)不到HIV，隨著治療，患者血中HIV水平逐漸增加，第45天時(shí)達(dá)最高水平。T細(xì)胞活性增加，第30天至第120天CD8 T細(xì)胞活性顯著升高，到第120天，HIV感染細(xì)胞儲(chǔ)存量急劇持續(xù)下降。

提示患者接受納武單抗治療過(guò)程中，HIV重新激活，CD8陽(yáng)性T細(xì)胞對(duì)HIV應(yīng)答增加，使得HIV病毒儲(chǔ)存大量減少。患者治療過(guò)程中未出現(xiàn)副作用，提示這類(lèi)藥物可能是HIV感染腫瘤患者的不錯(cuò)的治療選擇。

研究者指出，這只是一個(gè)病例，不能據(jù)此作出結(jié)論，接下來(lái)需要開(kāi)展臨床試驗(yàn)，并篩選出能預(yù)測(cè)應(yīng)答的標(biāo)志物。有評(píng)論專(zhuān)家指出，這雖是個(gè)案報(bào)道，但結(jié)果令人振奮，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法通?？勺柚共《緩?fù)制，但不能治愈有病毒余孽的患者，免疫檢查點(diǎn)抑制劑或許能為HIV感染者提供治愈可能。

(編譯 唐琳)