英國Wolfson Wohl癌癥研究中心Roseweir等報告，IKKα、Raf-1338和 ER167評分是他莫昔芬-依西美坦序貫治療低復發(fā)風險的獨立預測標志物。陰性表達則為依西美坦單藥治療的預測標志物。(J Natl Cancer Inst. 2017年12月27日在線版)

對于絕經后激素受體陽性乳腺癌患者，與他莫昔芬相比，芳香化酶抑制劑可改善患者的無病生存。TEAM研究對比了依西美坦單藥治療與他莫昔芬序貫依西美坦，研究結果未能顯示兩組有顯著差異，于是研究者開展了探索預測標志物的轉化研究。

研究者用TEAM研究9766例患者中4631例患者標本，制作了組織芯片，用免疫組化方法對可能的生物標志物進行了檢測，包括MAPK通路、NF-κB通路和雌激素受體(ER)磷酸化相關標志物。用Kaplan-Meier生存曲線和Log-rank法，對標志物表達與2.5年和10年無復發(fā)生存(RFS)的相關性進行了分析。

單變量分析顯示，ER167(HR=0.71，P<0.001)、IKKα(HR=0.74，P=0.005)、Raf-1338(HR=0.64，P<0.001)及p44/42 MAPK202/204(HR=0.77，P=0.004)與序貫治療組10年RFS較高顯著相關。

把三種標志物綜合為一個預后評分，這一相關性更強(HR=0.64，P<0.001)。三種標志物分值均為負值的患者，依西美坦單藥治療更好(OR=0.56，95% CI 0.35~0.90)。多變量分析顯示，IKKα、Raf-1338和ER167評分是序貫治療患者10年RFS的獨立預后因素。

(編譯 任玉琳 審校 佟仲生)