中國(guó)香港皇后瑪麗醫(yī)院Cheung等報(bào)告的研究顯示，長(zhǎng)期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑增加胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。(Gut 2018, 67: 28-35. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314605)

質(zhì)子泵抑制劑可加重胃黏膜萎縮，尤其在Hp感染人群中。研究者探討了接受根除Hp治療的Hp感染人群中質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用與胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。

研究者分析了2003~2012年全港健康數(shù)據(jù)庫(kù)中，接受克拉霉素為主三聯(lián)療法處方門(mén)診患者資料，未接受治療、Hp治療后12個(gè)月內(nèi)發(fā)生胃癌、治療后胃潰瘍者排除。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析質(zhì)子泵相關(guān)胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

在63 397名受試者中，153例中位7.6年隨訪(fǎng)期間發(fā)生胃癌。質(zhì)子泵抑制劑使用與胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)(HR=2.24)。質(zhì)子泵抑制劑治療時(shí)間增加，罹患胃癌風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加，用藥≥1年、≥2年、≥3年者的HR分別為5.04、6.65、8.34。應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑人群與不應(yīng)用人群校正絕對(duì)胃癌風(fēng)險(xiǎn)為4.29/1萬(wàn)人年。

(編譯 王嵐)