加拿大研究者Vigneault等報(bào)告，前列腺癌I-125近距離照射治療后，尚未發(fā)現(xiàn)粒子移位現(xiàn)象增加患者繼發(fā)性惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，不過(guò)這還需要更長(zhǎng)的隨訪(fǎng)和更多的病例分析證實(shí)。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017年12月28日在線(xiàn)版 doi: 10.1016/j.ijrobp.2017.12.273)

在接受I-125近距離照射治療的前列腺癌患者中，為了評(píng)估粒子移位后繼發(fā)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，該研究回顧了在三個(gè)加拿大中心接受I-125近距離放射治療的2802例前列腺癌患者的資料。所有患者均進(jìn)行盆腔平片和CT掃描來(lái)評(píng)估粒子植入后的放射量，評(píng)估是否出現(xiàn)粒子移位。研究者計(jì)算了7年和10年繼發(fā)性惡性腫瘤的累計(jì)發(fā)生率及其95%置信區(qū)間，并利用競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)回歸分析來(lái)分析發(fā)生繼發(fā)惡性腫瘤的相關(guān)因素。

結(jié)果顯示，患者中位年齡63.5歲，中位隨訪(fǎng)時(shí)間74個(gè)月(12~246個(gè)月)。9.4%(263/2802)的患者出現(xiàn)粒子移位。繼發(fā)性惡性腫瘤的總發(fā)生率為3.1%，粒子移位患者與無(wú)粒子移位患者無(wú)顯著差異(3.4% vs 3.1%，P=0.775)。粒子移位患者的7年繼發(fā)性惡性腫瘤累計(jì)發(fā)生率為2.95%，無(wú)粒子移位患者為2.82%(P=0.756)，10年繼發(fā)性惡性腫瘤累計(jì)發(fā)生率分別為6.16%和4.51%(P=0.570)。只有年齡與繼發(fā)性惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。

(編譯 趙強(qiáng) 審校 張寧)