英國(guó)研究者M(jìn)ikropoulos等報(bào)告，PSA是BRCA基因突變攜帶者前列腺癌的強(qiáng)預(yù)測(cè)因子，在指導(dǎo)BRCA基因突變攜帶者決策方面，PSA速度并未顯示優(yōu)于PSA的優(yōu)勢(shì)。(Br J Cancer. 2018年1月4日在線版;doi: 10.1038/bjc.2017.429)

PS和PSA速度都被用于前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)。IMPACT研究探討PSA篩查在BRCA 1/2基因攜帶者中的價(jià)值。研究者分析了PSA和PSA速度篩選前列腺癌和高級(jí)別前列腺癌的價(jià)值。

1634名PSA≥3 ng/ml的受試者，其中174名接受了前列腺穿刺活檢，45例確診前列腺癌。應(yīng)用logistic回歸來(lái)評(píng)價(jià)PSA和PSAV是否可預(yù)測(cè)PSA升高患者的活檢結(jié)果，應(yīng)用Cox回歸來(lái)評(píng)價(jià)兩個(gè)指標(biāo)是否可預(yù)測(cè)PSA水平正常人群中的PSA升高，還分析了BRCA基因狀態(tài)是否影響PSA和PSAV的預(yù)測(cè)價(jià)值。

結(jié)果顯示，在PSA超過(guò)3 ng/ml的患者中，PSA速度與高級(jí)別前列腺癌無(wú)顯著相關(guān)性，PSA基礎(chǔ)上聯(lián)合PSA速度，在預(yù)測(cè)出現(xiàn)PSA升高時(shí)間方面，并未顯示額外優(yōu)勢(shì)。BRCA1/2基因狀態(tài)與活檢前最后一次PSA(P=0.031)顯著相關(guān)，BRCA2基因狀態(tài)與PSA速度有顯著相關(guān)性(P=0.024)。但PSA速度不能預(yù)測(cè)BRCA2基因突變攜帶者的活檢結(jié)果。

(編譯 湯星星 審校 張寧)