美國(guó)研究者Tabung 等報(bào)告的研究顯示，飲食結(jié)構(gòu)可影響機(jī)體炎癥狀態(tài)，從而影響結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。攝入較多紅肉、加工肉類、動(dòng)物內(nèi)臟器官的促炎癥膳食，增加男性和女性結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。(JAMA Oncol. 2018年1月18日在線版)

促炎癥膳食增加大腸癌風(fēng)險(xiǎn)，在超重或肥胖男性和較瘦女性以及不飲酒人群中，這種風(fēng)險(xiǎn)增高更顯著。因此，膳食指南應(yīng)推薦，不管男性還女性都應(yīng)該采納導(dǎo)致結(jié)腸炎癥可能性較低的飲食模式，多攝入綠葉蔬菜和暗黃色蔬菜、咖啡、茶，少攝入加工肉類、紅肉、細(xì)糧和含糖飲料。

研究數(shù)據(jù)來(lái)自美國(guó)衛(wèi)生專業(yè)隨訪研究(HPFS)和護(hù)士健康研究(NHS)共121 050名成人受試者，隨訪26年以上。受試者每4年接受半定量食物頻率問卷調(diào)查(FFQ)，進(jìn)行膳食結(jié)構(gòu)評(píng)估。研究者用經(jīng)驗(yàn)飲食炎癥模式(EDIP)評(píng)分將受試者分為18個(gè)炎癥風(fēng)險(xiǎn)組，基于3個(gè)炎癥標(biāo)志物(IL-6、C反應(yīng)蛋白、TNFαR2)表達(dá)，EDIP評(píng)分越高，飲食致炎性越大。

與這些炎癥標(biāo)志物濃度正相關(guān)的食物包括西紅柿、碳酸飲料、綠葉菜和暗黃色蔬菜以外的蔬菜、加工肉類、紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟和非深色肉質(zhì)魚類。而啤酒、白酒、茶、咖啡、暗黃色蔬菜和綠葉菜、果汁、披薩等都與炎癥標(biāo)志物濃度負(fù)相關(guān)。

長(zhǎng)期隨訪結(jié)果顯示，兩個(gè)隊(duì)列中共有2699例結(jié)直腸癌病例。EDIP最高五分位和最低五分位者相比，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)在男性、女性和所有人群中分別高44%、22%和32%。除了女性直腸癌，EDIP最高五分位與所有解剖部位結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)。

在肥胖和超重男性中，促炎癥飲食程度最高者結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加48%，不過有意思的是，在較瘦的女性中，EDIP最高五分位者結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)也高31%。不飲酒男性中，EDIP最高五分位者結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)高62%，女性中為33%。每天至少飲酒一杯的男性中，EDIP最高五分位者結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)高23%，但女性中，EDIP最高者結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)較EDIP最低者低13%。

這些研究結(jié)果為結(jié)直腸癌預(yù)防增加了證據(jù)參考，比如研究已證實(shí)阿司匹林可降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)，至少部分機(jī)制是通過抑制炎癥反應(yīng)。該研究提示，飲食也影響炎癥狀態(tài)，而炎癥在結(jié)直腸癌發(fā)病過程中起重要作用，而我們可以通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣來(lái)調(diào)整炎癥狀態(tài)，從而降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。

(編譯 孫洪)