中國(guó)香港皇后瑪麗醫(yī)院Leung等報(bào)告，阿司匹林可降低根除Hp后胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，這種降低依賴于阿司匹林使用頻率、劑量和持續(xù)時(shí)間，在每天服用阿司匹林或服用≥5年的人群中效果最為顯著。(J Natl Cancer Inst. 2018年1月19日在線版)

即使成功根除幽門(mén)螺旋桿菌(Hp)，一些人仍有罹患胃癌(GC)的風(fēng)險(xiǎn)。既往研究表明，阿司匹林可降低胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。但阿司匹林能否降低Hp根除人群的胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)尚不得而知。該研究目的是探討阿司匹林在Hp根除人群中的化學(xué)預(yù)防作用。

研究者從一個(gè)全港衛(wèi)生保健數(shù)據(jù)庫(kù)中，納入2003~2012年接受以克拉霉素為基礎(chǔ)的抗Hp三聯(lián)療法的人群。觀察從抗Hp治療開(kāi)始(索引日期)，隨訪截至研究終點(diǎn)(2015年12月)、死亡或GC診斷。服用阿司匹林定義為每周至少服用一次。Hp根除失敗并在抗Hp治療12個(gè)月內(nèi)即診斷胃癌者排除。

結(jié)果顯示，中位隨訪7.6年，63605例治療人群中169例(0.27%)發(fā)生胃癌，胃癌發(fā)病率為3.5/1萬(wàn)人年。服用阿司匹林與胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)(HR=0.30,95%CI 0.15-0.61)。胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨阿司匹林使用頻率、持續(xù)時(shí)間和劑量的增加而降低(所有P值<0.001)。

　　(編譯 周璐 審校 宋娜 劉云鵬)