意大利研究者Capogrosso等報告，腎細(xì)胞癌切除術(shù)后早期隨訪應(yīng)采用UISS模型。低?；颊呖山邮苌晕捤傻碾S訪，不管其UISS風(fēng)險分型如何，不支持用風(fēng)險分層模型來設(shè)計術(shù)后5年的監(jiān)測方案。(J Urol. 2018年1月22日在線版 doi: 10.1016/j.juro.2018.01.072)

該研究旨在評估美國加州大學(xué)洛杉磯分校綜合分期系統(tǒng)(UISS)預(yù)測腎細(xì)胞癌術(shù)后復(fù)發(fā)的準(zhǔn)確性，分析是否納入患者年齡和腫瘤組織學(xué)可改善臨床決策。

研究納入1630例單中心腎細(xì)胞癌切除患者進(jìn)行分析，比較UISS模型預(yù)測術(shù)后早期(≤12個月)和晚期(>60個月)復(fù)發(fā)的準(zhǔn)確性，并與包括患者年齡和疾病組織學(xué)的新模型進(jìn)行比較。

結(jié)果顯示，兩種模型對腎癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)的預(yù)測均具有較高的準(zhǔn)確性，新模型和UISS模型的AUC分別為0.84和0.83。低風(fēng)險患者(1型乳頭狀和嫌色細(xì)胞RCC)，當(dāng)腫瘤組織學(xué)加入到預(yù)測模型，平均早期復(fù)發(fā)風(fēng)險在每個UISS風(fēng)險分型顯著降低，低危(1.6% vs. 0.6%)、中危(5.5% vs. 1.9%)和高危(45% vs. 22%)患者中均是如此。Kaplan-Meier分析顯示，UISS風(fēng)險不同分型的晚期復(fù)發(fā)風(fēng)險無顯著差異。

　　(編譯 張譯丹 審校 郭放 謝曉冬)