加拿大麥克馬斯特大學(xué)Pond報(bào)告，基于6個(gè)臨床因素的模型可預(yù)測接受PD-L1抑制劑Atezolizumab治療的晚期尿路上皮癌患者的總生存。(2018泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤研討會. 摘要號413)

FDA近期批準(zhǔn)了5種新的免疫療法用于治療晚期尿路上皮癌，為30年來無新治療進(jìn)展的這類腫瘤帶來新的希望。但目前沒有可用的預(yù)后模型，用于篩選最可能從治療中獲益的人群。研究者開發(fā)了一種基于6種臨床因素的模型，預(yù)測接受Atezolizumab治療的晚期尿路上皮癌患者的總生存。

研究者從IMvigor210研究納入310例患者數(shù)據(jù)，開發(fā)這一新的模型。在PCD4989g研究95例患者中對模型進(jìn)行了驗(yàn)證。

6個(gè)預(yù)后因素包括：ECOG體能狀態(tài)評分、肝臟轉(zhuǎn)移、血小板計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞比率升高、乳酸脫氫酶水平升高和貧血。

研究發(fā)現(xiàn)，患者生存與其預(yù)后因素個(gè)數(shù)顯著相關(guān)，IMvigor210研究中，有0~1個(gè)、2~3個(gè)、≥4個(gè)預(yù)后因素患者中位總生存分別為19.6個(gè)月、5.9個(gè)月和2.8個(gè)月;PCD4989g研究中分別為19.4個(gè)月、7.2個(gè)月和2.6個(gè)月。

該模型需要在更大樣本研究及其他免疫檢查點(diǎn)抑制劑研究中進(jìn)行驗(yàn)證。有評論專家指出，免疫治療近年來發(fā)展非常迅速，已經(jīng)取得了巨大成功，治療了許多以前難治的腫瘤，如膀胱癌。然而重要的是，對這些治療有長期反應(yīng)的患者僅占少數(shù)，且目前尚無法區(qū)分出這些患者。正如該研究顯示的，預(yù)后模型有助我們將免疫治療用于最可能獲益的患者人群。

　　(編譯 丁慧榮)