美國研究者Buist等報告，有乳腺癌病史和無乳腺癌病史的女性，接受MRI篩查與接受單純?nèi)榉縓線攝影篩查相比，有較高的活檢率和較低的活檢組織乳腺癌檢出率，未來需要進(jìn)一步明確MRI篩查的優(yōu)勢人群。(JAMA Intern Med. 2018年2月12日在線版 doi: 10.1001/jamainternmed.2017.8549)

目前對有無個人乳腺癌病史女性接受乳房MRI篩查的風(fēng)險獲益研究證據(jù)較少，該研究旨在評價乳房X線攝影對比MRI聯(lián)合或不聯(lián)合乳房X線攝影篩查的活檢率和90天篩查后乳腺癌檢出率。

該研究是對6個乳腺癌監(jiān)測聯(lián)盟注冊點(diǎn)開展的觀察性隊(duì)列研究，納入人群為基礎(chǔ)的2003~2013年接受篩查的812 164名女性受試者標(biāo)本。共2 048 994次乳房X線攝影和/或MRI檢查。

有乳腺癌病史和無乳腺癌病史女性分別101 103和1 939 455次乳房X線攝影，分別3763和4673次MRI檢查。有乳腺癌病史女性中，與乳房X線攝影篩查相比，MRI篩查者年齡校正評分和活檢率翻倍(57.1 vs. 23.6/1000次);無乳腺癌病史女性中，差異更顯著(84.7 vs. 14.9/1000次)。

有乳腺癌病史女性中，乳房X線攝影篩查導(dǎo)管原位癌和浸潤性乳腺癌檢出率顯著高于MRI(404.6 vs. 267.6/1000次);無乳腺癌病史女性中，差異不顯著，但也有相似趨勢(279.3 vs. 214.6/1000次)。不管有無乳腺癌病史，MRI篩查有較高的檢到良性病變幾率，MRI篩查較高的活檢率和較低的癌癥檢出率不能由年齡增加或較高的5年乳腺癌風(fēng)險解釋。

(編譯 王楠)