促孕藥不增加遠(yuǎn)期乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)
盡管此前有研究顯示,促孕藥增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn),一項(xiàng)大樣本遠(yuǎn)期臨床研究發(fā)現(xiàn),事實(shí)并非如此,促孕藥并不增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)近1萬名女性受試者分析發(fā)現(xiàn),接受促孕藥物治療者較從未接受治療者在隨訪30年期間并未無乳腺癌患病的增加。此前研究顯示這類藥物因?qū)⒎谜弑┞队谳^高的雌激素水平帶來乳腺癌患病隱憂,這類藥物促排卵,從而可能增加乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)。
這項(xiàng)新的研究中,研究者分析了9892名在1965~1988年期間接受不孕治療的美國(guó)女性受試者資料,隨訪30年,38%的受試者接受了氯米芬(clomiphene)治療,10%接受了促性腺素類(gonadotropins)治療。隨訪期間,受試者中共診斷749例乳腺癌。
分析發(fā)現(xiàn),無論哪種促孕藥治療者較從未治療者的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)并無顯著增加,最高劑量氯米芬治療人群的乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)確有增加。當(dāng)前臨床實(shí)踐中只用到3~6周期治療,接受超過12周期治療的女性,與從未接受過治療的女性相比,乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)增加70%。
同時(shí)接受氯米芬和促性腺素類藥物治療的女性,可能仍無法懷孕,發(fā)生乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)卻翻倍了,這種乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加的原因可能是導(dǎo)致不孕的本身的因素。接受氯米芬治療1年以上的女性,風(fēng)險(xiǎn)增加的原因不清楚。
研究者指出,該研究提示,若有女性想懷孕但很不幸地不孕,那么可考慮接受促孕藥物治療,而不需擔(dān)心以后乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)有所增加,也不需改變此后的癌癥篩查。不過還需要更進(jìn)一步的研究驗(yàn)證,因?yàn)槟壳暗难芯咳虢M的受試者隨訪結(jié)束時(shí)多比較年輕,多剛過50歲,還沒到乳腺癌更高發(fā)的年齡,研究者對(duì)體外受精等更常用的治療方法進(jìn)行研討。
(編譯 梁飛)
