2018年美國腫瘤外科協(xié)會(SSO)年度癌癥研討會上，MD Anderson癌癥中心Ikoma研究團隊對316例胃癌患者進行的分析發(fā)現(xiàn)，在術(shù)前治療的胃癌患者中，原本N0組與降期N0組患者的總生存相似，而ypN+組患者的總生存相比前兩組較短。由于ypN+患者的總生存較差，因此獲得ypN0狀態(tài)是證明術(shù)前治療有效性的重要標志。(摘要號 4)

由于術(shù)前新輔助治療的興起，AJCC第8版胃癌分期手冊引入了新輔助治療后病理分期(yp TNM)。眾所周知，ypN0疾病患者的生存優(yōu)于ypN+患者。然而，術(shù)前臨床分期淋巴結(jié)陽性患者(cN+ ypN0)與“原本N0”(natural N0)型患者(cN0 ypN0)是否有相似的生存還未知。

Ikoma的研究團隊回顧性分析了一個公共數(shù)據(jù)庫中進行術(shù)前化療或放化療后接受手術(shù)的胃腺癌患者。根據(jù)淋巴結(jié)狀態(tài)將患者分為三組：原本N0組(cN0 ypN0)，降期N0組(cN+ ypN0)以及ypN+組。其中94例(30%)為原本N0型，93例(29%)為降期N0型，129例(41%)為ypN+型。采用單變量和多變量Cox回歸分析確定了與總生存之間的相關(guān)性。

(編譯 翁星月 審校 鄭樹)