美國Dana-Farber癌癥研究所Armand等，自體造血干細胞移植(auto-HCT)治療失敗的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(cHL)，Nivolumab治療可獲得快速而持久療效，安全性良好，可為難治/復(fù)發(fā)cHL患者帶來長期獲益。(J Clin Oncol. 2018年3月27日在線版 doi: 10.1200/JCO.2017.76.0793)

在cHL患者中，普遍存在由遺傳學(xué)改變所引起的PD-L1過表達。多中心單臂Ⅱ期臨床試驗Checkmate 205研究初步證實，Nivolumab對auto-HCT失敗的難治復(fù)發(fā)cHL患者有效。為了評估Nivolumab的長期療效及安全性，Checkmate 205研究入組上述患者，并根據(jù)既往治療情況將患者分為三組：未接受抗體偶聯(lián)藥物Brentuximab vedotin(BV)治療組(隊列A)、auto-HCT失敗后BV治療組(隊列B)及auto-HCT失敗前后均接受BV治療組(隊列C)。所有患者接受Nivolumab(3mg/kg，每2周1次)至疾病進展或出現(xiàn)不可耐受毒性。

結(jié)果顯示，共有243例患者接受治療，A、B、C三個隊列分別納入63例、80例及100例患者。在中位隨訪18個月時，仍有40%患者持續(xù)用藥。三個隊列總體的客觀緩解率(ORR)為69%，各隊列的ORR為65%~73%。總體的中位緩解持續(xù)時間為16.6個月，中位無進展生存期為14.7個月。在70例初始進展后繼續(xù)用藥的患者中，仍有61%的腫瘤負荷穩(wěn)定或進一步縮小。最常見的3~4級治療相關(guān)不良事件為脂肪酶升高(5%)、中性粒細胞減少(3%)及谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高(3%)。研究隨訪期間共有29例患者死亡，無治療相關(guān)死亡事件。(編譯 馮非兒 審校 宋玉琴)