美國乳腺癌監(jiān)測聯(lián)盟報告的再發(fā)乳腺癌風險評估的研究表明，在鉬靶監(jiān)測陰性的情況下再發(fā)浸潤性乳腺癌的發(fā)病風險因人而異，與原發(fā)疾病、治療方案和影像學表現(xiàn)相關(guān)，未來對于鉬靶陰性的乳腺癌患者需要有新的監(jiān)測手段。(J Clin Oncol. 2018年5月2日在線版 doi: 10.1200/JCO.2017.76.8267)

該研究對1996~2012年乳腺癌監(jiān)測聯(lián)盟中的18 366例乳腺癌患者(原發(fā)單側(cè)導管癌或Ⅰ~Ⅲ浸潤性乳腺癌)共計65 084份鉬靶數(shù)據(jù)進行總結(jié)分析。間期再發(fā)浸潤性乳腺癌定義為鉬靶監(jiān)測陰性后1年內(nèi)的同側(cè)或?qū)?cè)乳腺癌。離散時間生存模型(校正所有協(xié)變量后)被用于評估間期浸潤性乳腺癌的可能性和5年累積風險。

該研究發(fā)現(xiàn)共有474例患者出現(xiàn)乳腺癌復發(fā)(334例浸潤性乳腺癌和140例乳腺導管原位癌)，其中186例為鉬靶監(jiān)測陰性再發(fā)浸潤性乳腺癌，乳腺癌發(fā)現(xiàn)率為7.3/1000人(95%CI 6.6~8.0)，其中間期浸潤性乳腺癌發(fā)生率為2.9/1000人(95%CI 2.5~3.3)。

間期乳腺癌的中位5年累積風險為1.4%，其中15%女性患者的5年間期浸潤性乳腺癌累積風險≥3%。5年累積間期乳腺癌風險最高的患者為ER陰性和PR陰性的原發(fā)乳腺癌患者(2.6%，95%CI 1.7%~3.5%)、間期乳腺癌發(fā)生于原發(fā)灶部位患者(2.2%，95%CI 1.5%~2.9%)，以及未行放療的乳腺癌保乳術(shù)患者(1.8%，95%CI 1.1%~2.4%)。

(編譯 魏巴金 審校 傅佩芬)