美國Dana-Farber癌癥研究所LaCasce等報(bào)告，本妥昔單抗(Brentuximab vedotin)聯(lián)合苯達(dá)莫司汀可作為復(fù)發(fā)/難治性霍奇金淋巴瘤(HL)門診治療的首選方案，其不良反應(yīng)可控;完全緩解(CR)率為73.6%，超過了既往報(bào)道的標(biāo)準(zhǔn)化療方案，自體干細(xì)胞移植(ASCT)后的預(yù)后大都表現(xiàn)優(yōu)異。(Blood. 2018; doi: 10.1182/blood-2017-11-815183)

一線化療后轉(zhuǎn)為復(fù)發(fā)/難治性的HL患者，ASCT是標(biāo)準(zhǔn)治療。ASCT前挽救化療獲得CR的患者，ASCT后的預(yù)后良好。該Ⅰ/Ⅱ期研究評估了首選BV聯(lián)合苯達(dá)莫司汀方案挽救治療復(fù)發(fā)/難治性HL的效果。研究共納入55例患者(28例原發(fā)性難治HL，27例復(fù)發(fā)性難治HL)。

患者接受本妥昔單抗(1.8 mg/kg，d1)和苯達(dá)莫司汀(90 mg/m2，d1、2)治療，21天為一個周期，最多治療6個周期?；颊呖稍?個周期治療后的任意時間接受ASCT。ASCT后，或完成聯(lián)合治療但不進(jìn)行自體干細(xì)胞移植的患者，可接受本妥昔單抗單藥治療最多16個周期。

結(jié)果顯示，在中位2個(1~6個)周期的聯(lián)合治療中，53例可評效患者的客觀緩解率為92.5%，其中39例(73.6%)達(dá)到CR。40例患者接受ASCT，31例(其中25例接受ASCT)接受本妥昔單抗單藥治療(中位10個周期，范圍1~14個周期)。

中位隨訪20.9個月后，接受ASCT的患者和所有患者的2年無進(jìn)展生存率分別為69.8%和62.6%。31例(56.4%)發(fā)生了輸注相關(guān)反應(yīng)(IRR)，其中多數(shù)發(fā)生在聯(lián)合治療的第2個周期。調(diào)整用藥方案可降低IRR嚴(yán)重性。

(編譯 伍潔 審校 韓冰)