中國(guó)香港中文大學(xué)Ma等報(bào)告，Nivolumab對(duì)鼻咽癌的治療活性值得期待，1年生存率并優(yōu)于相似患者人群的歷史數(shù)據(jù)，值得開(kāi)展大樣本隊(duì)列和隨機(jī)研究進(jìn)一步驗(yàn)證。(J Clin Oncol. 2018年3月27日在線版 doi: 10.1200/JCO.2017.77.0388)

該Ⅱ期臨床研究(NCI-9742)納入44例復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的鼻咽癌患者，患者此前已接受過(guò)多種治療。主要研究終點(diǎn)為客觀緩解率(ORR)，次要終點(diǎn)為生存和不良反應(yīng)。研究者還檢測(cè)了PD-L1和HLA-A/B表達(dá)及EBV-DNA的血漿清除率。

結(jié)果顯示，44例患者的ORR為20.5%(完全緩解1例，部分緩解8例)。服藥時(shí)間大于12個(gè)月的有9例。1年總生存率為59%，1年無(wú)進(jìn)展生存率為19.3%。客觀緩解率和標(biāo)志物之間無(wú)顯著相關(guān)性。

分析顯示PD-L1陽(yáng)性表達(dá)(>1%)患者的客觀緩解率更高。與兩種HLA Ⅰ類蛋白都表達(dá)的患者相比，其中一種或兩種HLA蛋白表達(dá)缺失患者的無(wú)進(jìn)展生存率更高(1年P(guān)FS率：30.9% vs. 5.6%，P=0.01)。PD-L1表達(dá)和EBV-DNA的血漿清除率與生存率無(wú)顯著相關(guān)性。研究期間未發(fā)現(xiàn)有超預(yù)期的不良反應(yīng)。

(編譯 丁小倩)