英國倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院Rebolj等報告，不斷有研究表明，補(bǔ)充超聲篩查可增加乳腺癌的檢出率。將補(bǔ)充性超聲篩查納入常規(guī)篩查，需要考慮超聲的可行性及其診斷能力。(Br J Cancer. 2018年5月8日在線版 doi: 10.1038/s41416-018-0080-3.)

乳房X線攝影對于脂肪型乳腺的乳腺癌篩查非常有效，而對于致密型乳腺卻有一定的局限性。

研究者在Pubmed上進(jìn)行了系統(tǒng)檢索，篩選出對于致密型乳腺在乳腺攝片基礎(chǔ)上增加超聲診斷的相關(guān)研究。這個meta分析同時研究了只使用超聲發(fā)現(xiàn)的乳腺惡性腫瘤在所有篩查中的占比，以及乳腺攝片陰性而超聲陽性診斷的比例。

入選標(biāo)準(zhǔn)的有29項研究。僅僅由超聲確診為乳腺癌的比例為0.29%(95%CI 27%~31%)，較乳房X線攝影增加了近40%的乳腺癌檢出率。每1000名乳房X線攝影陰性患者中，通過超聲可以另外檢測出3.8例(95%CI 3.4~4.2例)乳腺癌。17項亞組研究結(jié)果表明，13%(32/248例的乳腺癌診斷為原位癌?；谝陨先椦芯康臄?shù)據(jù)分析，超聲提升了約一倍的檢出率。

(編譯 張庚 王麗 審校 劉運江)

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 劉運江教授述評：

中國女性乳房脂肪含量較歐美女性少，乳腺相對致密，特別是小于40歲女性者，且流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，中國乳腺癌發(fā)病高峰較西方人群年輕。乳房B超和乳房X線攝影在中國女性乳腺癌篩查中孰優(yōu)孰劣一直是研究熱點，此meta分析表明，乳房X線攝影基礎(chǔ)上增加B超檢查可提高約一倍的乳腺癌檢出率。