美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)日前更新早期乳腺癌理想輔助化療和靶向治療選擇指南推薦。(J Clin Oncol. 2018年5月22日在線版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.8604)

如何為早期乳腺癌患者選擇最優(yōu)輔助化療方案和輔助靶向治療方案?專家組回顧分析了以下這些Ⅲ期研究：接受術(shù)前標(biāo)準(zhǔn)蒽環(huán)類和紫杉類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療后、手術(shù)時有浸潤性殘余病灶的早期、HER2陰性乳腺癌患者，輔助卡培他濱治療研究;在早期、HER2陽性乳腺癌患者中，聯(lián)合化療和曲妥珠單抗中加入1年輔助帕妥珠單抗治療研究;早期HER2陽性的乳腺癌患者中，聯(lián)合化療和曲妥珠單抗為基礎(chǔ)的輔助治療后，延長來那替尼輔助治療研究。

ASCO指南更新的主要推薦包括：對于病理證實的HER2陰性的早期患者，標(biāo)準(zhǔn)蒽環(huán)類和紫杉類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療后，手術(shù)時仍有浸潤性殘余病灶時，或可給予6~8個周期的卡培他濱輔助治療;對于高危、早期、HER2陽性乳腺癌，臨床醫(yī)師可在曲妥珠單抗為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療中增加1年的帕妥珠單抗治療;在早期、HER2陽性的乳腺癌患者中，臨床醫(yī)師可在曲妥珠單抗后應(yīng)用來那替尼輔助治療。來那替尼會導(dǎo)致明顯的腹瀉，因此必須使用預(yù)防腹瀉的藥物。

(編譯 何聰)