美國克利夫蘭診所Rini等報(bào)告，16-基因復(fù)發(fā)評分的高預(yù)后價(jià)值在S-TRAC試驗(yàn)中得到了證實(shí)，獲得了ⅠB類證據(jù)支持。復(fù)發(fā)評分結(jié)果有助于區(qū)分出可能自輔助治療絕對獲益的高危腎癌患者。(Clin Cancer Res. 2018年5月17日在線版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-0323)

S-TRAC試驗(yàn)(NCT00375674)已經(jīng)證實(shí)術(shù)后輔助應(yīng)用舒尼替尼可延長局限性高危腎細(xì)胞癌患者的無病生存期(DFS，HR=0.76)。16-基因復(fù)發(fā)評分(RS)檢測已被證實(shí)可評估腎癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

為進(jìn)一步評估該RS評分在S-TRAC試驗(yàn)中舒尼替尼使用者中的預(yù)后價(jià)值，該試驗(yàn)入組212例原發(fā)腎癌患者。研究通過RT-PCR法測定基因表達(dá)，主要關(guān)注T3期腫瘤患者的情況。使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析至疾病復(fù)發(fā)時(shí)間(TTR)、DFS、腎癌特異性生存期(RCSS)。

結(jié)果顯示，有RS結(jié)果和無RS結(jié)果患者間的基線特征相似，有RS結(jié)果的舒尼替尼組和安慰劑組患者的基線特征也相似。RS評分能夠預(yù)測舒尼替尼和安慰劑組的TTR、DFS和RCSS，且對安慰劑組患者的預(yù)測價(jià)值最大。而安慰劑組內(nèi)的高RS評分者與低RS評分者相比，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比為9.18(95%CI 2.15~39.24，P<0.001)。

(編譯 劉佳 審校 張寧)