西班牙研究者報(bào)告，新的檢測方法可有效識別白血病樣品中套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)的兩種分子亞型(nnMCL和cMCL)。同時，此方法結(jié)合遺傳學(xué)改變分析可提高預(yù)后評估，并可能在制定治療決策時提供有用的生物信息。(Blood. 2018年5月16日在線版 doi: 10.1182/blood-2018-03-838136)

套細(xì)胞淋巴瘤是一種侵襲性B細(xì)胞惡性腫瘤，但部分患者疾病發(fā)展非常緩慢。在一定程度上，這種異質(zhì)性過程與傳統(tǒng)套細(xì)胞淋巴瘤(cMCL)生物學(xué)特性的差異和白血病樣非結(jié)性MCL(nnMCL)的不同亞型均有關(guān)。目前尚無明確的標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分這些MCL亞型，影響其進(jìn)展的其他生物學(xué)參數(shù)也尚未明確。

研究者們建立了一個新的分子學(xué)檢測方法，訓(xùn)練集在NanoString平臺上利用19份純化的白血病樣本進(jìn)行了16基因(L-MCL16 assay)分析，驗(yàn)證集入組70例伴有白血病表現(xiàn)的MCL患者獨(dú)立隊(duì)列進(jìn)行分析，通過這種血液樣本分子檢測能可靠地區(qū)分cMCL和ccMCL。

結(jié)果顯示，該測定法將37%的病例歸為nnMCL，56%歸為cMCL。nnMCL和cMCL在結(jié)節(jié)表現(xiàn)、LDH、IgHV突變狀態(tài)、治療決策、基因組的復(fù)雜性以及CDKN2A/ATM缺失方面均存在差異，但兩個亞型17p/TP53畸變的比例相似。隨著時間延續(xù)，系列樣本測定顯示該測定預(yù)測結(jié)果穩(wěn)定。

nnMCL患者的總生存(OS)率優(yōu)于cMCL(3年OS分別為92%和69%，P=0.006)，并且至需要治療的時間(TTT)也更長，在全系列和cMCL組患者基因組復(fù)雜程度和TP53/CDKN2A畸變預(yù)示OS更短，而在nnMCL組僅基因組復(fù)雜性與TTT和OS縮短相關(guān)。

(編譯 仇鑫 審校 常乃柏)