美國整合腫瘤協(xié)會(SIO)發(fā)布了關(guān)于乳腺癌治療期間和治療后綜合療法的循證指南，美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)支持此項(xiàng)指南。(J Clin Oncol. 2018年6月11日在線版 doi: 10.1200/JCO.2018.79.2721)

指南主要建議如下：音樂療法，冥想，壓力管理和瑜伽被推薦用于減輕焦慮/壓力。推薦應(yīng)用冥想、放松、瑜伽、按摩和音樂療法等治療抑郁癥/情緒障礙。推薦應(yīng)用冥想和瑜伽提高生活質(zhì)量。

推薦應(yīng)用穴位按壓及針灸減輕化療引起的惡心和嘔吐。由于可能帶來的傷害，不建議用乙酰左旋肉堿來預(yù)防化療引起的周圍神經(jīng)病變。沒有強(qiáng)烈的證據(jù)支持?jǐn)z入膳食補(bǔ)充劑能夠輔助控制乳腺癌治療相關(guān)的不良反應(yīng)。

SIO指南強(qiáng)調(diào)了關(guān)于包括焦慮/壓力，情緒障礙，疲勞，生活質(zhì)量，化療誘發(fā)的惡心嘔吐，淋巴水腫，化療相關(guān)的周圍神經(jīng)痛，疼痛和睡眠障礙等癥狀及不良反應(yīng)管理的綜合措施的應(yīng)用。干預(yù)方式包括精神治療和軀體治療，天然藥物的使用和生活方式的調(diào)整等。

SIO系統(tǒng)性回顧了1990~2015年發(fā)表的隨機(jī)對照試驗(yàn)。ASCO專家組對SIO指南的臨床準(zhǔn)確性及發(fā)展嚴(yán)謹(jǐn)性進(jìn)行了審查，審查指南的內(nèi)容并給予建議。ASCO專家組認(rèn)為，2017年SIO發(fā)布的指南思路清晰周密，并且基于最相關(guān)的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)。ASCO認(rèn)可該指南，并增加了一些額外的討論點(diǎn)。

(編譯 龐慧 審校 蔡莉)