生理期不規(guī)律的女性卵巢癌發(fā)生風(fēng)險高
生理期不規(guī)律的女性的卵巢癌風(fēng)險是生理期規(guī)律者的兩倍以上,提示生理期不規(guī)律的女性比如那些有多囊卵巢綜合征的女性,應(yīng)可從及早卵巢癌篩查中獲益。90%的卵巢癌患者并無發(fā)生卵巢癌的危險因素,這一研究分析有助于縮小危險因素搜索范圍。(AACR年會)
如果我們能證實這一發(fā)現(xiàn),并對卵巢癌發(fā)病機(jī)制有更多的了解,可能就能像推薦女性服用避孕藥一樣為生理期不規(guī)律女性做些什么。不過該研究設(shè)計并不能證明生理期不規(guī)律直接導(dǎo)致卵巢癌或者增加患病風(fēng)險,只是與卵巢癌風(fēng)險增加有相關(guān)性而已。
美國癌癥協(xié)會(ACS)評估了約22000名美國女性受試者,所有女性均為2014年診斷卵巢癌的患者,超過14000例死于卵巢癌。一個重要的卵巢癌致死性如此之高的一個原因就是沒有什么早期診斷的手段。發(fā)現(xiàn)就多為晚期,治療療效較差。
此前有研究顯示,排卵頻率較低可能對卵巢癌有一定保護(hù)作用,比如服用預(yù)防排卵為機(jī)制的避孕藥物的女性,發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險較低。這項新的研究旨在探討生理期不規(guī)律的女性,即自然排卵頻率較低的女性,卵巢癌發(fā)生率較低。
該研究分析了1959~1967年納入研究的14000名女性受試者資料,受試者接下來的50年接受了隨訪至死亡。所有受試者均生育1個以上子女,均非服用藥物而生育。
生理期不規(guī)律定義為35天以上(即使是規(guī)律性35天以上),每月不可預(yù)測,或不排卵。報告生理期不規(guī)律時年齡在26歲左右。研究開始時人們對多囊卵巢綜合癥認(rèn)識不多,所有沒有受試者在研究開始時被診斷為多囊卵巢綜合癥,不過至少有些患者激素水平是異常的。
多囊卵巢綜合癥是常見的生理期不規(guī)律的原因,不過完全有可能其他異常導(dǎo)致了這一研究結(jié)果。
研究期間103例卵巢癌發(fā)生,其中20例生理期不規(guī)律,65例死于卵巢癌,其中17例生理期不規(guī)律。卵巢癌患者平均死亡年齡為69歲。
生理期規(guī)律的女性死于卵巢癌的風(fēng)險是生理期正常女性的2.4倍,一級親屬(母親、姐妹或女兒)有卵巢癌的女性(已知卵巢癌危險因素),卵巢癌死亡風(fēng)險增加2倍。許多生物學(xué)因素增加卵巢癌患病風(fēng)險。
研究者指出,該研究結(jié)果并非因果關(guān)系,女性不應(yīng)該因此恐慌,畢竟很多女性生理期不規(guī)律,其中多數(shù)女性并不會發(fā)生卵巢癌。對于生理期不規(guī)律的女性,該研究印證了避孕藥可降低卵巢癌風(fēng)險的獲益。
(編譯 方潔)
