生理期不規(guī)律的女性的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)是生理期規(guī)律者的兩倍以上，提示生理期不規(guī)律的女性比如那些有多囊卵巢綜合征的女性，應(yīng)可從及早卵巢癌篩查中獲益。90%的卵巢癌患者并無(wú)發(fā)生卵巢癌的危險(xiǎn)因素，這一研究分析有助于縮小危險(xiǎn)因素搜索范圍。(AACR年會(huì))

如果我們能證實(shí)這一發(fā)現(xiàn)，并對(duì)卵巢癌發(fā)病機(jī)制有更多的了解，可能就能像推薦女性服用避孕藥一樣為生理期不規(guī)律女性做些什么。不過(guò)該研究設(shè)計(jì)并不能證明生理期不規(guī)律直接導(dǎo)致卵巢癌或者增加患病風(fēng)險(xiǎn)，只是與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加有相關(guān)性而已。

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)(ACS)評(píng)估了約22000名美國(guó)女性受試者，所有女性均為2014年診斷卵巢癌的患者，超過(guò)14000例死于卵巢癌。一個(gè)重要的卵巢癌致死性如此之高的一個(gè)原因就是沒(méi)有什么早期診斷的手段。發(fā)現(xiàn)就多為晚期，治療療效較差。

此前有研究顯示，排卵頻率較低可能對(duì)卵巢癌有一定保護(hù)作用，比如服用預(yù)防排卵為機(jī)制的避孕藥物的女性，發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)較低。這項(xiàng)新的研究旨在探討生理期不規(guī)律的女性，即自然排卵頻率較低的女性，卵巢癌發(fā)生率較低。

該研究分析了1959~1967年納入研究的14000名女性受試者資料，受試者接下來(lái)的50年接受了隨訪至死亡。所有受試者均生育1個(gè)以上子女，均非服用藥物而生育。

生理期不規(guī)律定義為35天以上(即使是規(guī)律性35天以上)，每月不可預(yù)測(cè)，或不排卵。報(bào)告生理期不規(guī)律時(shí)年齡在26歲左右。研究開(kāi)始時(shí)人們對(duì)多囊卵巢綜合癥認(rèn)識(shí)不多，所有沒(méi)有受試者在研究開(kāi)始時(shí)被診斷為多囊卵巢綜合癥，不過(guò)至少有些患者激素水平是異常的。

多囊卵巢綜合癥是常見(jiàn)的生理期不規(guī)律的原因，不過(guò)完全有可能其他異常導(dǎo)致了這一研究結(jié)果。

研究期間103例卵巢癌發(fā)生，其中20例生理期不規(guī)律，65例死于卵巢癌，其中17例生理期不規(guī)律。卵巢癌患者平均死亡年齡為69歲。

生理期規(guī)律的女性死于卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)是生理期正常女性的2.4倍，一級(jí)親屬(母親、姐妹或女兒)有卵巢癌的女性(已知卵巢癌危險(xiǎn)因素)，卵巢癌死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。許多生物學(xué)因素增加卵巢癌患病風(fēng)險(xiǎn)。

研究者指出，該研究結(jié)果并非因果關(guān)系，女性不應(yīng)該因此恐慌，畢竟很多女性生理期不規(guī)律，其中多數(shù)女性并不會(huì)發(fā)生卵巢癌。對(duì)于生理期不規(guī)律的女性，該研究印證了避孕藥可降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)的獲益。

(編譯 方潔)