6月14日，2018年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)年會(huì)(CCI 2018)在南京召開，會(huì)上《中國(guó)肝細(xì)胞癌經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞(TACE)治療臨床實(shí)踐指南》正式發(fā)布。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)滕皋軍教授指出，介入醫(yī)學(xué)是一門年輕的學(xué)科，本次TACE術(shù)式指南的發(fā)布對(duì)于介入在一些腫瘤領(lǐng)域的深入應(yīng)用具有里程碑式的意義。

滕皋軍教授表示，肝癌可以算是“國(guó)病”。位居我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率第四位、死亡率第三位，全球每年新發(fā)肝癌患者55%集中在我國(guó)，肝癌嚴(yán)重威脅著國(guó)人的生命健康。在我國(guó)，乙肝導(dǎo)致肝癌占比很大，乙肝已有辦法預(yù)防，已感染者也可通過(guò)抗病毒治療控制疾病發(fā)展。隨著生活方式改變，非病毒性肝炎肝病顯著增加，丙肝也是一個(gè)重要的因素，防控要在源頭上下功夫。

因肝癌起病隱匿，我國(guó)患者在初診時(shí)多為中晚期，多數(shù)患者已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。作為最常見的肝癌非手術(shù)治療方法之一，經(jīng)血管介入治療廣泛應(yīng)用于肝功能儲(chǔ)備較好的不能手術(shù)切除肝癌患者的治療，可顯著延長(zhǎng)患者生存期。

我國(guó)接受TACE治療的肝癌患者群體龐大，并呈現(xiàn)腫瘤直徑較大且多伴有肝內(nèi)血管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)。本世紀(jì)初開始，國(guó)際上多個(gè)有關(guān)TACE治療肝癌的技術(shù)規(guī)范陸續(xù)發(fā)布，對(duì)TACE治療肝癌的適應(yīng)證選擇、減少術(shù)中和圍手術(shù)期并發(fā)癥等方面起到了一定的指導(dǎo)作用。然而，與西方和亞洲其他地區(qū)相比，我國(guó)TACE治療的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究尚處于起步階段，臨床操作由于多借鑒國(guó)際指南，未能完全滿足中國(guó)患者的實(shí)際治療需求。

為進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)TACE治療的臨床實(shí)踐，推動(dòng)介入醫(yī)學(xué)在腫瘤領(lǐng)域的發(fā)展，數(shù)十位介入醫(yī)學(xué)專家在國(guó)際權(quán)威指南的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)肝癌患者的特點(diǎn)及TACE應(yīng)用的真實(shí)世界經(jīng)驗(yàn)，共同編寫了首個(gè)《中國(guó)肝細(xì)胞癌經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞(TACE)治療臨床實(shí)踐指南》。

滕皋軍教授直言，肝癌治療的方法很多，總體來(lái)說(shuō)能手術(shù)還是手術(shù)。不能手術(shù)的患者，目前公認(rèn)的首選方案就是介入治療。介入式治療的方法很多，比如TACE，還有腫瘤消融，包括射頻消融、微波消融，都屬于介入治療。

隨著介入診療技術(shù)的成熟與發(fā)展，介入治療已經(jīng)成為了我國(guó)原發(fā)性肝癌的非手術(shù)治療的重要手段?！吨袊?guó)肝細(xì)胞癌經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞(TACE)治療臨床實(shí)踐指南》的發(fā)布和推廣將促進(jìn)介入診療技術(shù)在各級(jí)醫(yī)院的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，讓介入醫(yī)師精確地掌握TACE治療方法，從而惠及更多患者。

(編撰 王海俊)