美國(guó)Miami Miller 大學(xué)醫(yī)學(xué)院Hu等報(bào)告的大樣本前瞻性研究證實(shí)，hsCRP可以作為乳腺癌放療導(dǎo)致的皮膚毒性的炎癥標(biāo)志物。非肥胖人群hsCRP水平升高患者4級(jí)以上皮膚毒性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這些結(jié)果有助于預(yù)測(cè)放療反應(yīng)及指導(dǎo)臨床決策。(J Clin Oncol. 2018年7月10日在線版. doi: 10.1200/JCO.2017.77.1790)

該研究旨在探討乳腺癌人群中炎性標(biāo)志物高靈敏度C反應(yīng)蛋白(hsCRP)與放療導(dǎo)致的早期皮膚不良反應(yīng)或毒性之間的關(guān)系。

研究者分析了2001~2013年接受放療的1000例乳腺癌患者，收集患者治療前和治療后血漿hsCRP水平，使用腫瘤護(hù)理協(xié)會(huì)(ONS)皮膚毒性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估放療導(dǎo)致的皮膚毒性。使用多因素Logistic回歸分析研究hsCRP水平與放療導(dǎo)致的皮膚毒性之間的關(guān)系。

結(jié)果顯示，約42%的患者出現(xiàn)放療誘導(dǎo)的3級(jí)皮膚毒性，約15%的患者出現(xiàn)放療誘導(dǎo)的4級(jí)皮膚毒性。不同人種和BMI的患者h(yuǎn)sCRP水平顯著不同。多因素分析表明，4級(jí)皮膚毒性與肥胖顯著相關(guān)(OR=2.17,95%CI 1.41~3.34)、放療后hsCRP水平(OR=1.61，95%CI 1.07~2.44)和兩種因素聯(lián)合(OR=3.65，95%CI 2.18~6.14)顯著相關(guān)。在非肥胖患者中，放療后hsCRP中位水平以上以及hsCRP改變與4級(jí)以上皮膚毒性顯著相關(guān)。 (編譯 段弘毅)