意大利研究者Federico等報(bào)告，利妥昔單抗治療，可顯著降低濾泡性淋巴瘤向侵襲性淋巴瘤患者以組織類型轉(zhuǎn)化為首發(fā)事件的發(fā)生率(Lancet Hematol. 2018年7月4日在線版)

濾泡性淋巴瘤向侵襲性淋巴瘤轉(zhuǎn)化，嚴(yán)重影響患者轉(zhuǎn)歸。為了評(píng)估利妥昔單抗對(duì)組織類型轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)及患者轉(zhuǎn)歸的影響，該項(xiàng)匯總分析自歐洲11個(gè)協(xié)作組/研究所入組經(jīng)組織學(xué)確診為1、2、3a級(jí)FL的患者數(shù)據(jù)。組織類型轉(zhuǎn)化定義為：一線治療后以活檢證實(shí)的侵襲性淋巴瘤為首發(fā)事件。

結(jié)果顯示，共獲得了10 001例FL患者的數(shù)據(jù)，其中8116例可供分析。共報(bào)告509例組織類型轉(zhuǎn)化事件。中位隨訪87個(gè)月，10年的組織類型轉(zhuǎn)化累積風(fēng)險(xiǎn)為7.7%，其中利妥昔單抗治療者的10年累積風(fēng)險(xiǎn)為5.2%，未接受過利妥昔單抗治療者為8.7%(HR=0.73，P=0.004)。

僅誘導(dǎo)治療期間接受利妥昔單抗者的組織類型轉(zhuǎn)化10年累積風(fēng)險(xiǎn)為5.9%，誘導(dǎo)和維持治療期間均接受利妥昔單抗治療者的為3.6%(HR=0.55，P=0.003)。上述結(jié)果經(jīng)多變量分析證實(shí)(P=0.016)。

509例組織類型轉(zhuǎn)化患者中有287例死亡，發(fā)生轉(zhuǎn)化患者的10年生存率達(dá)32%。未接受過利妥昔單抗治療對(duì)比僅利妥昔單抗誘導(dǎo)治療，發(fā)生轉(zhuǎn)化后的患者生存無顯著差異(HR=0.94，P=0.70);對(duì)比利妥昔單抗誘導(dǎo)和維持治療，發(fā)生轉(zhuǎn)化后的患者生存也無差異(HR=0.96，P=0.88)。 (編譯 高新華)