加拿大研究者Ogilvie 等報(bào)告，HPV檢測篩查較細(xì)胞學(xué)篩查48個(gè)月CIN3+發(fā)病率低，不過還需要評(píng)估HPV檢測的長期臨床轉(zhuǎn)歸和效費(fèi)比。(JAMA. 2018; 320: 43-52. doi: 10.1001/jama.2018.7464)

關(guān)于HPV檢測宮頸癌篩查與細(xì)胞學(xué)檢查的相對(duì)功效研究不多，該研究入組25~65歲過去5年中無2級(jí)以上宮頸上皮內(nèi)瘤變的女性，過去12個(gè)月內(nèi)未接受巴氏涂片檢查，未接受免疫抑制劑治療。

共19009名女性受試者隨機(jī)分組分別接受液基細(xì)胞學(xué)檢查(對(duì)照組，9457名)或HPV篩查(干預(yù)組，9552例)，干預(yù)組HPV檢查結(jié)果陰性受試者在48個(gè)月后接受液基細(xì)胞學(xué)復(fù)查，復(fù)查陰性者48個(gè)月內(nèi)接受二次復(fù)查。主要研究終點(diǎn)是48個(gè)月3級(jí)以上宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)生率。

受試者平均年齡45歲，85.9%的干預(yù)組和85.4%的對(duì)照組受試者完成研究。48個(gè)月時(shí)干預(yù)組CIN3+和CIN2+病變發(fā)病率較低(2.3/1000 vs. 5.5/1000，RR=0.42;5.0/1000 vs. 10.6/1000，RR=0.47)?；€HPV檢測陰性人群48個(gè)月CIN3+發(fā)病率低于基線細(xì)胞學(xué)檢查陰性者，比值比為0.25。

(編譯 王程程)