美國(guó)MD Anderson癌癥中心Klopp等報(bào)告，相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)放療，盆腔調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌患者的胃腸道和泌尿道毒性事件較少。(J Clin Oncol. 2018年7月10日在線版 doi: 10.1200/JCO.2017.77.4273)

在宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌患者中，為了對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)盆腔放療或IMRT治療期間患者報(bào)告急性毒性事件和健康相關(guān)生活質(zhì)量，NRG Oncology/RTOG 1203研究于2012~2015年入組289例患者，隨機(jī)分入標(biāo)準(zhǔn)的4野放療組或IMRT組。主要終點(diǎn)為患者報(bào)告的急性胃腸道毒性事件的改變(EPIC量表)，次要終點(diǎn)包括患者報(bào)告的泌尿系毒性和胃腸道毒性以及生活質(zhì)量。

結(jié)果顯示，278例患者可評(píng)估。從基線至放療結(jié)束，標(biāo)準(zhǔn)放療組和IMRT組的EPIC腸道毒性評(píng)分分別下降23.6分和18.6分(P=0.048)，EPIC泌尿道毒性評(píng)分分別下降10.4分和5.6分(P=0.03)，試驗(yàn)轉(zhuǎn)歸指數(shù)平均分分別下降了12.8分和8.8分(P=0.06)。放療結(jié)束后，標(biāo)準(zhǔn)放療組和IMRT組分別有51.9%和33.7%的患者報(bào)告了頻繁的或幾乎一直存在的腹瀉(P=0.01)，每日服用止瀉藥物≥4次患者的比例分別為20.4%和7.8%(P=0.04)。

(編譯 劉占飛)