美國(guó)梅奧診所Bhindi等報(bào)告，根據(jù)腎臟部位瘤塊的大小可以預(yù)測(cè)罹患惡性及侵襲性疾病概率，瘤塊越大則惡性或侵襲性疾病的概率越大。(Eur Urol. 2018年7月13日在線版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.06.003)

為了基于影像學(xué)腫瘤大小來特征化侵襲性對(duì)比惰性組織學(xué)類型疾病的概率，該研究入組于1990~2010年接受腎根治術(shù)或部分切除術(shù)且分期為pT1~2 pNx/0M0期的腎實(shí)性腫瘤患者。其中，高級(jí)別腎透明細(xì)胞癌、高級(jí)別乳頭狀腎癌、腎集合管癌、易位相關(guān)性腎癌、遺傳性平滑肌瘤病腎細(xì)胞癌、未分類腎癌、惡性非腎癌性腫瘤均被歸類為侵襲性疾病，此外還包括任何以凝固性壞死(除外低分級(jí)乳頭狀腎癌)或肉瘤樣分化為表現(xiàn)的腫瘤。其他的良性和惡性腫瘤被歸類為惰性疾病。

結(jié)果顯示，入組2650例患者，其中1860例為惰性腫瘤(良性300例，惡性1560例)，790例為侵襲性腫瘤。在惡性腫瘤患者中，惰性疾病和侵襲性疾病患者的10年癌癥特異性生存率分別為96%和81%。任何惡性組織類型，以及侵襲性組織類型的預(yù)測(cè)百分比歲瘤塊的增大而增加。瘤塊直徑2 cm、3 cm和4 cm時(shí)預(yù)測(cè)惡性疾病的概率分別為84%、87%和88%，預(yù)測(cè)侵襲性疾病的概率分別為18%、24%和29%。針對(duì)任意大小的瘤塊，男性罹患侵襲性疾病的概率均大于女性。

 (編譯 劉峰)