意大利都靈大學(xué)Gay等報(bào)告，綜合分析過去二十年的研究數(shù)據(jù)，來那度胺維持治療似是改善新發(fā)多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者無進(jìn)展生存期和總生存期的最佳治療選擇。(JAMA Oncol. 2018年8月9日在線版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.2961)

有多項(xiàng)研究證實(shí)新的藥物可用于新診斷多發(fā)性骨髓瘤患者的維持治療，為了分析和對(duì)比不同維持治療方案的療效，該項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)薈萃分析基于PRISMA報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)和EQUATOR標(biāo)準(zhǔn)，提取PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)和Cochrane 數(shù)據(jù)庫(kù)1999年至2017年11月的相關(guān)研究數(shù)據(jù)。

篩選評(píng)估兩種以上維持治療方案(安慰劑對(duì)照或無維持治療)的Ⅲ期臨床研究，364項(xiàng)篩選的研究中，11項(xiàng)研究數(shù)據(jù)納入分析。

結(jié)果顯示，11項(xiàng)研究8種治療方案共5073例患者數(shù)據(jù)納入分析。無進(jìn)展生存分析顯示，來那度胺為基礎(chǔ)的方案(來那度胺-潑尼松，來那度胺單藥)為最有效的治療選擇，風(fēng)險(xiǎn)比(HR)分別為0.39(95%CI 0.28~0.53)和0.47(95%CI 0.39~0.55)。沙利度胺-干擾素、沙利度胺-硼替佐米、硼替佐米-潑尼松、沙利度胺單藥這四種維持治療方案均有獲益。

總生存數(shù)據(jù)分析顯示，來那度胺單藥為最有效的治療選擇(HR=0.76，95%CI 0.51~1.16)，其次為硼替佐米-沙利度胺方案和硼替佐米-潑尼松方案。

(編譯 劉宇)