法國(guó)研究者de Crevoisier等報(bào)告，與每周放療相比，日放療能夠顯著改善前列腺癌患者的無(wú)生化進(jìn)展時(shí)間、臨床無(wú)進(jìn)展生存期和直腸毒性。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018年7月30日在線版 doi: 10.1016/j.ijrobp.2018.07.2006)

前列腺癌圖像引導(dǎo)放療(IGRT)的最佳頻次仍不確定。該項(xiàng)Ⅲ期臨床研究入組無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N0)的局限性前列腺癌患者，給予總劑量為70~80 Gy的放療，對(duì)比了不同放療頻次治療的安全性及有效性?；颊唠S機(jī)按照1︰1的比例分入兩個(gè)不同頻率的放療組：日放療組和周放療組(d1、d2、d3，之后按周頻次進(jìn)行放療)。主要觀察終點(diǎn)為5年腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)生存率，次要終點(diǎn)為總生存期和放療毒性。析因分析包括無(wú)生化進(jìn)展間期、臨床無(wú)進(jìn)展間期、其他無(wú)瘤間期。

結(jié)果顯示，自2007年6月至2012年12月，共自21個(gè)醫(yī)療中心入組了470例前列腺癌患者，所有患者被隨機(jī)分組。中位隨訪時(shí)間4.1年。兩組患者的5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率無(wú)顯著差異(HR=0.81，P=0.33)，日放療組的總生存期較短(HR=2.12，95%CI 1.03~4.37，P=0.042)。日放療組的急性直腸出血(≥1級(jí))的發(fā)生率較低(6% vs. 11%，P=0.014)，遲發(fā)性直腸毒性(≥1級(jí))的發(fā)生率也較低(HR=0.71，95%CI 0.53~0.96，P=0.027)。而日放療組的無(wú)生化進(jìn)展間期較長(zhǎng)(HR=0.45，95%CI 0.25~0.80，P=0.007)，臨床無(wú)進(jìn)展間期也較長(zhǎng)(HR=0.5，95%CI 0.24~1.02，P=0.057)，但是其他腫瘤無(wú)進(jìn)展間期較短(HR=2.21，95%CI 1.10~4.44，P=0.026)。

(編譯 王碩 審校 張寧)