英國牛津大學Watts等報告，具有低濃度游離睪酮的男性，總前列腺癌風險較低，這可能是由于直接的生物學作用，也可能是檢測偏倚，它與腫瘤分級的相關(guān)性值得進一步研究。(Eur Urol. 2018年8月1日在線版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.07.024)

基礎(chǔ)和臨床研究證據(jù)提示睪酮與前列腺癌發(fā)病相關(guān)。除非睪酮濃度較低，游離睪酮在正常范圍內(nèi)的波動不會引起前列腺生物學改變，這同樣可能與前列腺癌風險相關(guān)，但目前尚缺少大宗流行病證據(jù)。

為探討低濃度游離睪酮是否降低前列腺癌風險，該項研究共納入20項獨立的前瞻研究(6933例前列腺癌患者)數(shù)據(jù)，采血后平均6.8年確診。對照組來自內(nèi)生激素、營養(yǎng)標志物和前列腺癌協(xié)作組的12 088例患者。研究通過條件logistic回歸方法，基于游離睪酮濃度的十分位數(shù)，計算總前列腺癌及不同分級分期亞組的比值比(OR)。

結(jié)果顯示，與高濃度睪酮組相比，游離睪酮濃度處于最低十分位數(shù)水平患者的總前列腺癌風險較低(OR=0.77，95%CI 0.69~0.86，P<0.001)。不同腫瘤分級間風險不同(P=0.01)，低分級腫瘤的風險較低(OR=0.76，95%CI 0.67~0..88)，高分級腫瘤風險較高但無統(tǒng)計學意義(OR=1.56，95%CI 0.95~2.57)。腫瘤分期間的情況未發(fā)現(xiàn)明顯的異質(zhì)性。 

(編譯 趙強 審校 張寧)