美國(guó)Manchester大學(xué)Valle等報(bào)告的研究顯示，完成全部六周期輔助化療是胰腺癌切除術(shù)后的獨(dú)立預(yù)后因子，化療起始時(shí)間的早晚目前看來(lái)并不影響患者生存，故患者術(shù)后可以有足夠時(shí)間的恢復(fù)期。(J Clin Oncol. 2014年1月13日在線版)

胰腺癌術(shù)后行輔助化療可以改善患者生存，但輔助化療的最佳時(shí)間及間隔目前仍未有明確結(jié)論。

ESPAC-3研究中隨機(jī)分到輔助化療組的胰腺導(dǎo)管腺癌患者納入此子研究，在患者進(jìn)行意向性治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行總生存分析，患者的原始隨機(jī)分組并不改變。

結(jié)果顯示，共有985例患者納入研究，其中486例(49%)接受吉西他濱方案，499例(51%)接受氟脲嘧啶方案;675例(68%)完成全部六周期化療，293例(30%)完成一至五周期化療，在多因素COX回歸分析中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、切緣、腫瘤分化程度以及是否完成治療均做為獨(dú)立預(yù)后因素。

在總生存期上，完成全部六周期化療的患者較未完成患者有顯著差異(HR=0.516，95%CI 0.443-0.601，P<0.001)，在整體人群中開(kāi)始化療的時(shí)間的不同并未顯著影響生存(HR=0.985，95%CI 0.956-1.015)，化療起始時(shí)間僅在那些未完成全部治療的患者中體現(xiàn)了差異，開(kāi)始化療較晚的患者似乎可以從中獲益(P<0.001)。

(編譯 邢加迪)