一線化療后總生存期預(yù)測(cè)模型的更新

2014年1月21日Halabi等在美國(guó)《臨床腫瘤學(xué)雜志》在線發(fā)表了轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者一線化療后總生存期預(yù)測(cè)模型的更新。轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的總生存期(OS)預(yù)測(cè)模型已經(jīng)過時(shí)，不能反映這些患者所選擇的治療方案的顯著進(jìn)展。

Duke大學(xué)的Halabi 等對(duì)轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者接受一線化療后的OS 預(yù)測(cè)模型進(jìn)行了更新。數(shù)據(jù)來源于1050例mCRPC 患者的III 期臨床試驗(yàn)。這些數(shù)據(jù)被隨機(jī)分為訓(xùn)練和測(cè)試模型數(shù)據(jù)集，另一個(gè)單獨(dú)的III 期臨床試驗(yàn)作為獨(dú)立驗(yàn)證數(shù)據(jù)集。選擇8個(gè)與OS相關(guān)預(yù)后因素構(gòu)建預(yù)測(cè)模型。用回歸系數(shù)算出預(yù)測(cè)評(píng)分，再按風(fēng)險(xiǎn)的高低將患者分組。隨時(shí)間變化曲線下面積(tAUC)用于評(píng)估這個(gè)模型的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性。

這個(gè)模型包括了東方腫瘤協(xié)會(huì)展示的體征、好發(fā)部位、乳酸脫氫酶、阿片類鎮(zhèn)痛藥的使用、白蛋白、血紅蛋白、前列腺特異性抗原、堿性磷酸酶等。在高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)組中的OS 中位數(shù)分別為，測(cè)試集：17個(gè)月和30個(gè)月(HR=2.2，P<0.001);驗(yàn)證集：14個(gè)月和26個(gè)月(HR=2.9，P<0.001)。測(cè)試集和驗(yàn)證集的tAUCs 分別是0.73(95%CI 0.70-0.73)和0.76(95%CI 0.72-0.76)。研究者認(rèn)為，接受一線化療后患者的OS 預(yù)測(cè)模型更新后，不但可以對(duì)OS 進(jìn)行預(yù)測(cè)，而且還可以在患者預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上做出更好的治療選擇。

(編譯 閆非易 審校 馬建輝)