一線化療后總生存期預(yù)測模型的更新

2014年1月21日Halabi等在美國《臨床腫瘤學(xué)雜志》在線發(fā)表了轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者一線化療后總生存期預(yù)測模型的更新。轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的總生存期(OS)預(yù)測模型已經(jīng)過時，不能反映這些患者所選擇的治療方案的顯著進(jìn)展。

Duke大學(xué)的Halabi 等對轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者接受一線化療后的OS 預(yù)測模型進(jìn)行了更新。數(shù)據(jù)來源于1050例mCRPC 患者的III 期臨床試驗。這些數(shù)據(jù)被隨機(jī)分為訓(xùn)練和測試模型數(shù)據(jù)集，另一個單獨(dú)的III 期臨床試驗作為獨(dú)立驗證數(shù)據(jù)集。選擇8個與OS相關(guān)預(yù)后因素構(gòu)建預(yù)測模型。用回歸系數(shù)算出預(yù)測評分，再按風(fēng)險的高低將患者分組。隨時間變化曲線下面積(tAUC)用于評估這個模型的預(yù)測準(zhǔn)確性。

這個模型包括了東方腫瘤協(xié)會展示的體征、好發(fā)部位、乳酸脫氫酶、阿片類鎮(zhèn)痛藥的使用、白蛋白、血紅蛋白、前列腺特異性抗原、堿性磷酸酶等。在高風(fēng)險和低風(fēng)險組中的OS 中位數(shù)分別為，測試集：17個月和30個月(HR=2.2，P<0.001);驗證集：14個月和26個月(HR=2.9，P<0.001)。測試集和驗證集的tAUCs 分別是0.73(95%CI 0.70-0.73)和0.76(95%CI 0.72-0.76)。研究者認(rèn)為，接受一線化療后患者的OS 預(yù)測模型更新后，不但可以對OS 進(jìn)行預(yù)測，而且還可以在患者預(yù)測的基礎(chǔ)上做出更好的治療選擇。

(編譯 閆非易 審校 馬建輝)