中國(guó)臺(tái)灣馬偕紀(jì)念醫(yī)院Lee等報(bào)告，骨骼肌測(cè)量可作為影像學(xué)標(biāo)志物，可預(yù)測(cè)局部晚期宮頸癌(LACC)患者的預(yù)后。值得開(kāi)展進(jìn)一步研究明確是否可通過(guò)多模式干預(yù)保留骨骼肌質(zhì)量，以最終改善患者生存。(Clin Cancer Res. 2018年8月29日在線版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-0788.)

　　該研究旨在調(diào)查同步放化療期間，身體成分變化與LACC患者預(yù)后的關(guān)系。研究者分析了2004~2015年245例LACC患者治療前后的CT圖像改變。通過(guò)L3椎骨水平的CT圖像來(lái)測(cè)量骨骼肌指數(shù)、骨骼肌密度、皮下脂肪組織指數(shù)和內(nèi)臟脂肪組織指數(shù)，并使用公認(rèn)臨界值界定肌肉減少癥和低肌肉密度。

　　中位隨訪時(shí)間為62.7個(gè)月(7.3~152.3個(gè)月)。在245例患者中，127例(51.8%)治療前即患有肌肉減少癥，154例(62.9%)肌肉密度低。在同步放化療期間，骨骼肌指數(shù)無(wú)顯著下降，150天下降約0.6%。

　　校正FIGO分期、病理學(xué)和治療等因素后，同步放化療期間，150天骨骼肌指數(shù)下降超過(guò)10.0%，與較差的總生存(HR=6.02)和較差的腫瘤特異性生存(HR=3.49)顯著相關(guān)。但治療前肌肉減少以及同步放化療期間骨骼肌密度、皮下脂肪組織指數(shù)和內(nèi)臟脂肪組織指數(shù)的改變均與生存無(wú)關(guān)。

　　(編譯 郭雪琪 審校 吳小華)

　　復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 吳小華教授述評(píng)：

　　根治性同步放化療是晚期宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療，患者5年生存率約40%。然而，LACC存在預(yù)后較差高危因素，為了改善LACC患者的預(yù)后，多國(guó)科學(xué)家進(jìn)行了多年的努力。其中，尋找與預(yù)后具有明顯關(guān)聯(lián)意義的生物學(xué)標(biāo)志物成為研究的熱點(diǎn)話題，而影像學(xué)生物標(biāo)志物更是一個(gè)新穎概念。通過(guò)驗(yàn)證骨骼肌指數(shù)變化對(duì)于腫瘤預(yù)后的指示作用，為腫瘤患者多學(xué)科治療指引新的方向。