加拿大瑪嘉烈公主癌癥中心Chen等報告，新的卵巢癌亞型分類共識綜合了多種分類方法的觀點(diǎn)，同時強(qiáng)調(diào)了分類方法中無需將所有腫瘤歸于不同亞型的重要性。(Clin Cancer Res. 2018年8月29日在線版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-0784)

　　高級別漿液性癌(HGSOC)是卵巢癌中最常見的組織學(xué)類型，該組織病理類型與不良預(yù)后相關(guān)。手術(shù)和化療是其主要治療方法，同時腫瘤的分子特征將指導(dǎo)臨床專家選擇靶向治療方式。為此，許多專家提出了多種算法來對HGSOC進(jìn)行基因亞型分型，但是這些算法的一致性和穩(wěn)健性仍未知。

　　在本項(xiàng)研究中，研究者對公開平臺的基因表達(dá)數(shù)據(jù)進(jìn)行了薈萃分析，對三種主要亞型分類方法進(jìn)行了評估，并分析亞型分類方法的穩(wěn)健性和一致性是否達(dá)統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)?；诙喾N算法的一致結(jié)果，研究者建立了腫瘤亞型分類共識，并可輸出置信度分?jǐn)?shù)。此外，利用表達(dá)數(shù)據(jù)概要，還可檢測出無法歸入已知分類的腫瘤亞型。

　　研究數(shù)據(jù)顯示：HGSOC亞型分類法呈現(xiàn)中等程度匹配的一致性(58.9%~70.9%，P<10-5)，并且在數(shù)據(jù)集薈萃分析中與總生存相關(guān)(P<10-5)。目前，在多個數(shù)據(jù)集中各亞型的再聚類分析的穩(wěn)定性尚未達(dá)統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(預(yù)測強(qiáng)度<0.6)。在分類一致的腫瘤樣本訓(xùn)練集中，這種新的亞型分類法能獲得一致的分類結(jié)果，且與患者年齡、生存、腫瘤純度和淋巴細(xì)胞浸潤相關(guān)。

　　(編譯 倪孟冬 審校 吳小華)

　　復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 吳小華教授述評：

　　卵巢癌是一種基因組變化復(fù)雜及高異質(zhì)性的癌種，因而通過其基因表達(dá)情況來準(zhǔn)確判斷表征不同亞型是十分困難的。但推動腫瘤分子分型對于臨床實(shí)踐應(yīng)用價值巨大，PARP抑制劑在同源重組修復(fù)缺陷腫瘤中的應(yīng)用即為分子分型價值提供了良好佐證。通過了解不同亞型的生物學(xué)機(jī)制，臨床工作者將為患者提供更加具有針對性的治療。