美國(guó)威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院、紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院Ruan等報(bào)告的5年隨訪(fǎng)結(jié)果顯示，無(wú)論在套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)的初始誘導(dǎo)期還是維持治療期，來(lái)那度胺和利妥昔單抗(LR)方案均可獲得持續(xù)應(yīng)答，且安全可控。(Blood. 2018年9月4日在線(xiàn)版 doi: 10.1182/blood-2018-07-859769)

　　該項(xiàng)多中心Ⅱ期研究將LR方案作為MCL的初始治療方案，目前報(bào)告的是5年隨訪(fǎng)結(jié)果。該方案包括誘導(dǎo)化療和維持治療期。治療持續(xù)至疾病進(jìn)展，或3年后也可選擇停止治療。

　　結(jié)果顯示，38例患者的中位發(fā)病年齡為65歲，根據(jù)套細(xì)胞淋巴瘤國(guó)際預(yù)后指數(shù)(MIPI)，平均分布在低危、中危、高危三組中(分別為34%、34%和32%)。在36例可評(píng)價(jià)患者中，有27例(75%)完成了至少3年的研究性治療。

　　中位隨訪(fǎng)時(shí)間為64個(gè)月(21~78個(gè)月)，3年無(wú)進(jìn)展生存(PFS)率和總生存(OS)率分別為80%和90%，預(yù)計(jì)的5年P(guān)FS率和OS率分別為64%和77%。

　　在維持治療期間，血液學(xué)不良反應(yīng)包括無(wú)癥狀的3~4級(jí)血細(xì)胞減少(中性粒細(xì)胞減少42%，血小板減少5%，貧血3%);門(mén)診治療中，最常見(jiàn)為1~2級(jí)感染(上呼吸道感染45%，泌尿系感染21%，鼻竇炎13%，蜂窩織炎11%，肺炎8%)。

　　相較于誘導(dǎo)期，非血液學(xué)不良反應(yīng)，如全身不適或炎癥改變，更多導(dǎo)致降低治療頻次和治療強(qiáng)度。外周血MRD檢測(cè)(ClonoSEQTM)顯示，在至少完成了3年治療并有可分析樣本的10例患者中，有8例達(dá)到了MRD陰性的完全緩解(CR)。

　　(編譯 劉雁飛 審校 宋玉琴)