瑞典卡羅琳斯卡研究院Lockmer等報(bào)告，一線使用含利妥昔單抗但不含化療的方案后，約1/3的有癥狀的惰性淋巴瘤患者(濾泡性淋巴瘤患者為30%，其他為23%)在相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)不再需要新療法。全組患者的10年生存率非常好，且沒有重大的安全性事件，這表明大多數(shù)患者可以安全地延遲化療。(J Clin Oncol. 2018年10月4日在線版 doi: 10.1200/JCO.18.00262)

惰性淋巴瘤的最佳治療時(shí)機(jī)、治療順序和方案選擇仍有諸多爭議。在兩項(xiàng)北歐淋巴瘤組的隨機(jī)試驗(yàn)中，有癥狀的或明顯進(jìn)展的患者一線選用的是含利妥昔單抗且不含化療的方案。

為了評(píng)估長期生存、疾病轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)和新療法的需求情況，該項(xiàng)研究入組了321例惰性淋巴瘤(84%為濾泡性淋巴瘤)隨訪患者的數(shù)據(jù)，患者數(shù)據(jù)來自兩項(xiàng)北歐淋巴瘤組試驗(yàn)(1998~1999年，2002~2008年)。所有患者均一線接受1~2個(gè)周期的利妥昔單抗(375 mg/m2，q28)治療。148例患者隨機(jī)聯(lián)用干擾素α-2a。

結(jié)果顯示，在隨訪結(jié)束時(shí)，73%的患者生存。自隨機(jī)分配開始計(jì)算的中位隨訪時(shí)間為10.6年。36%(濾泡性淋巴瘤為38%)的患者不需化療。在24個(gè)月內(nèi)因疾病早期進(jìn)展而需要新療法的濾泡性淋巴瘤患者中，10年生存率為59%，而緩解期更長者的則為81%。干擾素未能改善長期結(jié)局。20%(每人年為2.4%)的患者發(fā)生疾病轉(zhuǎn)化，其中濾泡性淋巴瘤患者為18%，其他惡性腫瘤發(fā)生率為12%。

(編譯 禹學(xué)亮)