口服避孕藥與卵巢癌風險研究
一項大樣本研究顯示,新的復方口服避孕藥可降低年輕女性的卵巢癌風險。用藥時間越長這種保護效應(yīng)越明顯,且可持續(xù)至停藥后數(shù)年。這一研究結(jié)果給廣大女性吃了一顆定心丸。(BMJ. 2018; 362: k3609. doi: 10.1136/bmj.k3609)
全球范圍內(nèi)至少1億女性每年服用激素避孕藥。此前研究顯示復方口服避孕藥有降低卵巢癌發(fā)病風險的作用,不過用的是老的避孕藥,其中雌激素水平較高,孕激素也是老版的。服用較新口服避孕藥的女性也想知道自己是否會有這種獲益。
蘇格蘭和丹麥的研究者對新的復方口服避孕藥對卵巢癌總體患病風險和特定類型患病風險的影響進行了探討,共分析了1995~2014年丹麥190萬名年齡15~49歲女性數(shù)據(jù)。這些人群劃分為從不使用、當前或近期使用(停用不到1年)和曾使用(停藥1年以上)不同類型避孕藥。
分析發(fā)現(xiàn),不使用避孕藥人群卵巢癌風險最高(7.5/10萬人年),使用避孕藥人群該發(fā)病率為3.2/10人年。沒有充足證據(jù)支持單純孕激素避孕藥有降低卵巢癌風險的作用。復方口服避孕藥對卵巢癌的保護效應(yīng)覆蓋幾乎所有類型卵巢癌。
這是一項觀察性研究,不能得出因果關(guān)系的確切結(jié)論,不過確實印證了老的避孕藥研究結(jié)果。研究者也未對卵巢癌高發(fā)人群老年人群進行分析。不過該研究是大樣本較長隨訪研究,研究者校正了一些可能的影響因素。
該研究提示,當前的復方口服避孕藥與育齡女性卵巢癌風險降低相關(guān),在停止用藥后似還有這種患癌風險的降低,盡管獲益持續(xù)時間并不確定。目前沒有充足證據(jù)支持單純孕激素避孕藥有類似保護效應(yīng)。
(編譯 李靜)
