瑞典卡洛琳斯卡研究院的研究者報(bào)告，診斷浸潤(rùn)性宮頸癌時(shí)腫瘤中有高危HPV的患者，預(yù)后好于腫瘤中無(wú)高危HPV的患者。研究者認(rèn)為，高危HPV可以作為指導(dǎo)治療選擇的一個(gè)很重要的預(yù)后指標(biāo)。(PLoS Med. 2018; 15: e1002666. doi: 10.1371/journal.pmed.1002666)

高危HPV是宮頸癌的病因，然而腫瘤組織中的高危HPV是否有預(yù)后意義尚不清楚。研究者于是探討了腫瘤組織中高危HVP與浸潤(rùn)性宮頸癌患者生存率的關(guān)系。

研究者收集了2002~2011年瑞典所有浸潤(rùn)性宮頸癌病例資料，共4254例診斷明確的患者，研究者從各地生物庫(kù)收集了其中2845例患者的HPV檢測(cè)數(shù)據(jù)，從國(guó)家注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)中收集了患者的生存數(shù)據(jù)。

分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腫瘤組織高危HPV陽(yáng)性的患者5年生存率為74%，而相同年齡段和日歷年的高危HPV陰性患者5年生存率為54%。高危HPV只在80%的患者中可以檢出，高危HPV陽(yáng)性患者更多是通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)，更年輕有更高的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位，臨床分期也更早。

校正年齡、腫瘤類(lèi)型、診斷時(shí)腫瘤分期、教育背景等因素后，腫瘤組織中有高危HPV的患者仍較高危HPV陰性患者有更低的死亡風(fēng)險(xiǎn)。提示腫瘤組織高危HPV陽(yáng)性是浸潤(rùn)性宮頸癌較強(qiáng)的、可常規(guī)應(yīng)用的預(yù)后生物標(biāo)志物，可以作為當(dāng)前應(yīng)用的預(yù)后工具的有意義的補(bǔ)充。為何腫瘤組織缺乏高危HPV預(yù)后更差，潛在的生物學(xué)機(jī)制還不清楚，需要進(jìn)一步探討。

(編譯 王鈺)