日本名古屋市立大學Kusumoto等報告，乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量監(jiān)測可有效預防HBV感染的B細胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者抗CD20治療期間的HBV相關性肝炎?？共《绢A防適合高?；颊摺?Blood. 2018年10月19日在線版doi: 10.1182/blood-2018-04-848044)

Ⅲ期研究GOYA和GALLIUM入組含Obinutuzumab或利妥昔單抗方案治療后的、HBV感染已控制(HBsAg陰性，HBcAb陽性)的B細胞NHL患者，評估了HBV再燃風險。每月監(jiān)測HBV DNA滴度，直至藥物治療結(jié)束后一年。

在HBV再燃的情況下(定量HBV DNA≥ 29 IU/mL)，停止免疫化療，開始核苷(酸)類似物(NAT)治療。如果HBV DNA未檢測或確認未再燃，則重新開始免疫療法。如果在NAT治療時HBV DNA定量超過100 IU/mL，則停止免疫化療。

結(jié)果顯示，在326例患者中，27例(8.2%)HBV再燃(其中，21例HBV DNA≥100 IU/mL)，首次治療后發(fā)生HBV再燃的中位天數(shù)為125天(IQR：85~331天)。在232例未預防性使用NAT的患者中，25例(10.8%)有HBV再燃。94例預防性NAT治療患者中，2例(2.1%)HBV再燃。

在多變量Cox分析中，基線時可檢測HBV DNA與再燃風險的增高密切相關。預防性NAT與風險降低密切相關。

(編譯 初眾 審校 張清媛)