流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，有一種胰腺癌——胰腺粘液性囊性腫瘤(MCNs)，特別影響女性，通常是年輕女性。這種癌與另一種發(fā)生在卵巢的粘液癌有相似之處。粘液性卵巢腫瘤在形態(tài)學(xué)和流行病學(xué)上類似于胰腺粘液性囊性腫瘤(MCNs)，具有相似的間質(zhì)，好發(fā)于年輕女性。(J Pathol. 2018 年9月19日在線版. doi: 10.1002/path.5161)

新的研究發(fā)現(xiàn)，這兩種腫瘤都源自胚胎生殖細(xì)胞，這些細(xì)胞在未分化的情況下遷移到生殖器官，遷移過程中，一些可能會錯誤地停在其他器官，導(dǎo)致后續(xù)腫瘤風(fēng)險的增加。盡管胰腺和卵巢這兩個器官之間沒有直接關(guān)系，但兩個位置的粘液性腫瘤具有相同的遺傳改變。通過對這些粘液性腫瘤進行更好的分類，可為更恰當(dāng)、更個性化的腫瘤管理奠定基礎(chǔ)。

卵巢和胰腺粘液性腫瘤影響30~40歲的年輕女性，約占卵巢癌和胰腺癌的3%，通常通過及時手術(shù)治療可將腫瘤完全切除。然而，15%的病例在手術(shù)前囊腫破裂，導(dǎo)致癌細(xì)胞擴散到腹膜，引起對化療高度耐藥的轉(zhuǎn)移，患者的生存不超過一年。

研究者發(fā)現(xiàn)，胰腺和卵巢粘液腫瘤的轉(zhuǎn)錄組學(xué)特性都遠(yuǎn)離原始組織，非常接近原始生殖細(xì)胞。胚胎時期意外遷移停止的原始生殖細(xì)胞，可能在幾十年后發(fā)展為癌癥。孕早期胚胎中含有原始生殖細(xì)胞，4-6周之間會穿過胰腺組織，在孕7周左右到達性腺組織周圍，在遷移過程中這些生殖細(xì)胞可能停止了活動。

研究者認(rèn)為，這一新的研究發(fā)現(xiàn)可能不會改變患者的手術(shù)管理，但有可能改變化療方案。這些罕見腫瘤沒有標(biāo)準(zhǔn)的治療。研究者希望能開展更深入的研究來開發(fā)有效的個體化療法。

(編譯 趙恬夢)