希臘雅典大學(xué)Dimopoulos等報(bào)告，治療復(fù)發(fā)/難治多發(fā)性骨髓瘤(RRMM)，卡非佐米(Carfilzomib)+地塞米松方案對(duì)比硼替佐米+地塞米松方案可顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存(PFS)和總生存(OS)，且不受基線腎功能影響。(Blood. 2018年11月26日在線版 doi: 10.1182/blood-2018-06-860015)

ENDEAVOR研究顯示，卡非佐米(56 mg/m2)+地塞米松(Kd56)方案相對(duì)硼替佐米、地塞米松(Vd)方案可延長(zhǎng)RRMM患者PFS。目前報(bào)告的是析因探索性亞組分析結(jié)果，基于基線腎功能對(duì)Kd56方案和Vd方案進(jìn)行了評(píng)估。

結(jié)果顯示，意向治療人群包括929例患者。肌酐清除率(CrCL)15~50 mL/min亞組中Kd56方案和Vd方案分別85例和99例，CrCL 50~80 mL/min亞組中分別186例和177例，CrCL≥80 mL/min亞組中分別193例和189例;前述各亞組中Kd56方案和Vd方案治療者中位PFS分別為14.9個(gè)月 vs. 6.5個(gè)月(HR=0.49)、18.6個(gè)月 vs. 9.4個(gè)月(HR=0.48)和未到達(dá) vs. 12.2個(gè)月(HR=0.60);中位OS分別為42.1個(gè)月 vs. 23.7個(gè)月(HR=0.66)、42.5個(gè)月 vs. 32.8個(gè)月(HR=0.83)和未到達(dá)vs. 42.3個(gè)月(HR=0.75)。

Kd56組的腎功能完全緩解率(基線CrCL <50 mL/min，連續(xù)兩次就診CrCL改善≥60 mL/min)為15.3%，Vd組為14.1%。合并Kd56和Vd組患者，腎功能完全緩解者的中位PFS(14.1個(gè)月 vs. 9.4個(gè)月，HR=0.805)和OS(35.3個(gè)月 vs. 29.7個(gè)月，HR=0.91)均優(yōu)于無(wú)緩解者。前述CrCL分組中，Kd56方案和Vd方案組≥3級(jí)不良事件發(fā)生率分別為87.1% vs. 79.4%、84.4% vs. 71.8%和77.1% vs. 65.9%。

(編譯 張威)