美國(guó)奧蘭多佛羅里達(dá)大學(xué)Mamounas等報(bào)告，對(duì)于絕經(jīng)后乳腺癌患者，以芳香化酶抑制劑為基礎(chǔ)的治療5年后，5年來(lái)曲唑治療并未較安慰劑帶來(lái)顯著的無(wú)病生存獲益。臨床上，在向早期乳腺癌患者推薦延長(zhǎng)來(lái)曲唑治療前，需仔細(xì)評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)和獲益。(Lancet Oncol. 2018年11月31日在線版)

絕經(jīng)后乳腺癌患者使用芳香化酶抑制劑延長(zhǎng)治療的最佳時(shí)間尚不清楚。該項(xiàng)隨機(jī)雙盲、安慰劑對(duì)照Ⅲ期試驗(yàn)(NSABP B-42研究)旨在探討對(duì)于芳香化酶抑制劑治療的絕經(jīng)后乳腺癌患者，延長(zhǎng)來(lái)曲唑治療5年能否改善無(wú)病生存。

2006年9月至2010年1月，3966例患者隨機(jī)分至延長(zhǎng)來(lái)曲唑治療組(1983例)或安慰劑對(duì)照組(1983例)。3903例患者的隨訪信息可用于無(wú)病生存分析。中位隨訪6.9年，來(lái)曲唑治療并未顯著改善無(wú)病生存(安慰劑組報(bào)告339例無(wú)病生存事件，來(lái)曲唑組292例;HR=0.85，95%CI 0.73~0.999，P=0.048)。預(yù)計(jì)安慰劑組7年無(wú)病生存率為81.3%，來(lái)曲唑組為84.7%。

最常見(jiàn)的3級(jí)不良反應(yīng)為關(guān)節(jié)痛(3% vs. 2%)和背痛(均為2%)。安慰劑組最常見(jiàn)的4級(jí)不良事件為血栓栓塞事件(8例)，來(lái)曲唑組為尿路感染、低鉀血癥和左心室收縮功能不全。

(編譯 李娟)