美國紀念斯隆凱特琳癌癥中心Iyengar等報告，在BMI正常的絕經(jīng)后女性中，較高的體脂水平與浸潤性乳腺癌風險升高相關(guān)，且可改變循環(huán)代謝水平及炎癥因子水平。BMI分類可能不足以代表絕經(jīng)后婦女患乳腺癌的風險。(JAMA Oncol. 2018年12月6日在線版. doi:10.1001/jamaoncol.2018.5327)

肥胖與乳腺癌風險增加有關(guān)，包括絕經(jīng)后婦女的雌激素受體(ER)陽性亞型。該研究的目的是探討B(tài)MI正常女性中體脂與乳腺癌發(fā)病風險的相關(guān)性。

這項婦女健康倡議(WHI)臨床試驗和觀察性研究隊列的二次分析僅限于BMI為18.5~24.9 kg/m2的絕經(jīng)后受試者。1993年10月至1998年12月，年齡50~79歲的女性。其中3460名受試者在美國指定的3個中心接受了雙能X線吸收測定法(DXA)測量體脂，并進行隨訪。中位隨訪16年，確診182例乳腺癌，146例ER陽性。

使用DXA在基線、第1、3、6和9年測量體脂水平。在基線時收集有關(guān)人口統(tǒng)計學資料、病史和生活方式因素等信息。

結(jié)果顯示，納入分析的3460名女性(平均年齡63.6歲)中，浸潤性乳腺癌風險的多變量校正風險比在全身脂肪最高四分位組為1.89，在軀干脂肪最高四分位數(shù)組為1.88。ER陽性乳腺癌的相應校正危險比分別為2.21和1.98。

軀干脂肪量的最高四分位數(shù)組對比最低四分位數(shù)組，血中胰島素、C反應蛋白、白細胞介素6、瘦素和甘油三酯的循環(huán)水平較高，高密度脂蛋白膽固醇和性激素結(jié)合球蛋白水平較低。

(編譯 李娟)