荷蘭St. Antonius醫(yī)院Wegelin等報(bào)告的FUTURE研究顯示，在初次系統(tǒng)活檢結(jié)果陰性的疑似前列腺癌男性中，三種基于MRI的靶向活檢技術(shù)在前列腺癌檢出率方面并沒(méi)有差異。(Eur Urol. 2018年12月3日在線版 doi:10.1016/j.eururo.2018.11.040)

指南推薦系統(tǒng)活檢陰性的疑似前列腺癌男性，重復(fù)活檢前接受多參數(shù)MRI，即MRI靶向活檢。不過(guò)優(yōu)選現(xiàn)有的三種靶向活檢技術(shù)中的哪種尚無(wú)共識(shí)。為了對(duì)比三種基于MRI的靶向活檢技術(shù)(FUS-TB、COG-TB、MRI-TB)的前列腺癌總檢出率和有臨床意義癌(csPCa)的檢出率，該項(xiàng)多中心隨機(jī)對(duì)照研究入組665名初次系統(tǒng)活檢結(jié)果陰性但一直疑似前列腺癌的男性，予以3-T mpMRI評(píng)估，PIRADS標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估為≥3個(gè)病灶者，隨機(jī)分組接受三種活檢技術(shù)之一靶向活檢。

結(jié)果顯示，基于mpMRI結(jié)果，234例評(píng)估為≥3個(gè)病灶，并接受靶向活檢。FUS-TB、COG-TB、MRI-TB三種技術(shù)的前列腺癌總檢出率無(wú)顯著差異，分別為49%、44%、55%(P=0.4)。FUS-TB和MRI-TB的前列腺癌檢出率的率差為-5%，F(xiàn)US-TB和COG-TB的率差為6%，COG-TB和MRI-TB的率差為-11%。三種技術(shù)的csPCa的檢出率也無(wú)顯著差異，分別為34%、33%、33%;FUS-TB和MRI-TB的率差為2%，F(xiàn)US-TB和COG-TB的率差為1%，COG-TB和MRI-TB 的率差為1%。mpMRI中PIRADS ≥3個(gè)病灶的檢出率較低為該研究的局限性。

(編譯 王濤)