會(huì)上報(bào)告的SOLAR-1研究顯示，液態(tài)活檢對(duì)比組織檢測(cè)評(píng)估PIK3CA突變狀態(tài)，可更好地預(yù)測(cè)Alpelisib治療者的無進(jìn)展生存。

SOLAR-1研究主要終點(diǎn)是根據(jù)可用腫瘤組織確定PIK3CA突變，不過液態(tài)活檢可在治療前獲得的血漿樣本中進(jìn)行，血標(biāo)本檢測(cè)到PIK3CA突變的晚期乳腺癌患者，與組織標(biāo)本檢測(cè)PIK3CA突變的患者相比，接受PI3K-α抑制劑Alpelisib聯(lián)合氟維司群治療有顯著獲益。

研究者分析了SOLAR-1研究中341例組織活檢確定HR陽性HER陰性PIK3CA突變的晚期乳腺癌患者數(shù)據(jù)，患者此前接受了內(nèi)分泌治療，患者隨機(jī)分組分別接受Alpelisib聯(lián)合氟維司群或安慰劑聯(lián)合氟維司群治療，中位隨訪20個(gè)月。

除了組織標(biāo)本檢測(cè)，研究者還檢測(cè)了循環(huán)腫瘤DNA中的PIK3CA突變狀態(tài)，對(duì)無進(jìn)展生存進(jìn)行了分析。組織標(biāo)本檢測(cè)PIK3CA突變患者接受聯(lián)合治療后疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低35%，循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)PIK3CA突變患者有45%的風(fēng)險(xiǎn)降低。

與組織標(biāo)本DNA相比，循環(huán)腫瘤DNA是非常容易獲得的突變檢測(cè)樣本來源，該研究分析顯示，液態(tài)活檢得到突變狀態(tài)可較組織標(biāo)本檢測(cè)有更大臨床獲益，可將患者中位無進(jìn)展生存時(shí)間從3.7個(gè)月延長(zhǎng)到10.9個(gè)月，彰顯了這一生物樣本的臨床實(shí)用性。

與對(duì)照組相比，接受Alpelisib作為二線治療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低39%，此前未接受CDK4/6抑制劑治療的患者降低33%，接受過CDK4/6抑制劑治療患者降低52%。

(編譯 何陽 陶然)

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