曲妥珠單抗輔助治療的耐受性和毒性

目前關(guān)于老年女性早期乳腺癌患者輔助治療使用曲妥珠單抗的數(shù)據(jù)非常少。美國(guó)學(xué)者Rachel A. Freedman等人研究分析在該人群中完成曲妥珠單抗輔助治療和心臟事件發(fā)生的比例以及可能存在的相關(guān)預(yù)測(cè)因素。

該項(xiàng)研究的研究對(duì)象為通過(guò)SEER醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)篩選確認(rèn)的年齡≥66歲，在2005年和2009年之間確診并接受曲妥珠單抗治療的I - III期乳腺癌患者，這些患者必須完成曲妥珠單抗治療超過(guò)270天的治療。研究采用多變量Logistic回歸模型來(lái)分析患者臨床特征以及地理特征與完成曲妥珠單抗治療的相關(guān)性，并記錄因?yàn)樾呐K事件而住院的患者比例。

研究結(jié)果顯示，在2028位女性患者中，大多數(shù)患者年齡小于76歲(71.2 %)并且伴隨疾病評(píng)分為0分(66.8 %);有85.2 %的患者接受了曲妥珠單抗聯(lián)合化療?？傮w而言，1656例女性(81.7 %)完成曲妥珠單抗治療。進(jìn)一步數(shù)據(jù)分析顯示，年齡更大并且有更多合并癥的患者完成治療的比例較低，其中，患者年齡≥80歲對(duì)比年齡66歲-70 歲比值比(OR)為 0.40(95% CI，0.30-0.55);患者合并癥評(píng)分為2對(duì)比評(píng)分為0的OR為0.65(95% CI，0.49-0.88)。在治療期間，共有73例(3.6%)患者因?yàn)樾呐K事件入院(所有完成以及未完成曲妥珠單抗治療患者中分別有2.6 %、8.1%發(fā)生嚴(yán)重心臟事件入院;P<0.001)。

該項(xiàng)研究表明，大部分接受曲妥珠單抗治療的老年患者能夠完成治療。年齡和合并癥是關(guān)系到是否能夠完成治療的重要因素，而且嚴(yán)重心臟事件的發(fā)生率在未完成治療的患者群中比例更高?？傊?，關(guān)于HER-2陽(yáng)性老年女性乳腺癌患者的最佳治療方案以及相關(guān)的治療毒副反應(yīng)值得進(jìn)一步的探索。

(編譯 武淵 柳韻 審校 馮繼鋒)