2014年泌尿生殖系癌癥研討會(huì)期間展示的一項(xiàng)可行性研究表明，國際轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌的數(shù)據(jù)庫(IMDC)模型可預(yù)測轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者靶向治療(mRCC)的生存期。

來自加拿大湯姆貝克癌癥中心的Ko報(bào)道，IMDC預(yù)后模型除了以前已證明可用于一線靶向治療和非透明細(xì)胞癌，現(xiàn)還證明可應(yīng)用于先前接受過靶向治療的患者。然而，對(duì)于二線治療，該預(yù)后模型還沒有研究過序貫靶向治療的情況，我們試圖驗(yàn)證及預(yù)測模型對(duì)mRCC患者接受過一線靶向治療后病情進(jìn)展并接受后續(xù)靶向治療的情況。

研究對(duì)19個(gè)中心的患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，1021例經(jīng)過二線靶向治療的患者，中位總生存期(OS)為12.5個(gè)月(95%可信區(qū)間：11.3-14.3月)，369(36.1%)例患者存活。二線靶向治療中測定了IMDC預(yù)測模型的六個(gè)因子，其中五個(gè)被證明可以預(yù)測總生存期不佳：貧血、血小板增多癥、中性粒細(xì)胞增多、KPS評(píng)分小于80%、從診斷到治療和小于1年(HRs，1.39-1.58)。

使用IMDC標(biāo)準(zhǔn)患者可被分為三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)類別，低危組(n=76)中位OS為35.8個(gè)月(95%可信區(qū)間：28.3-47.8 月)，中危組(n=529)為16.6個(gè)月(95%可信區(qū)間：14.9-17.9 月)，高危組(n=261)為5.4個(gè)月(95%可信區(qū)間：4.7-6.8 月)。

該研究的多位合著者先前都發(fā)表過有關(guān)mRCC患者接受一線靶向治療預(yù)測模型的研究，并且將IMDC模型的預(yù)測能力與其他預(yù)后模型相比較，包括克利夫蘭臨床基金會(huì)(Cleveland Clinic Foundation)模型、國際腎癌協(xié)作組(International Kidney Cancer Working Group)模型、French模型和紀(jì)念斯隆-凱特林癌癥中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)模型。研究發(fā)現(xiàn)IMDC模型相比于其他模型能更好的預(yù)測患者2年死亡風(fēng)險(xiǎn)，因此研究者主張使用它進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層和為病人提供咨詢服務(wù)。

(編譯 田軍 審校 馬建輝)